难治性癌症的“三驾马车”

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  西医以前是简单地把肿瘤给杀灭了,最后发现瘤没了,人也死了;中医不是直接把瘤消灭,而是提出“以正攻邪”、“人瘤共存”,改善病人的生活质量、延长寿命。现在整个世界对肿瘤的治疗理念也正在向这方面转变。
  ——钟南山(中国工程院院士、中华医学会原会长)
  
   好友离去警世人
  
  【主持人】 做这期节目,我们的心情是沉重的。8月16日,北京协和医学院流行病学专家黄建始教授,也是我刊的医学专家组成员,不幸因患多发性骨髓瘤,在美国洛杉矶凯泽医院大剂量化疗,医治无效去世,享年57岁。
  【何教授】 当时知道消息后,我也很震惊,很难过。因为黄教授与我都是中国协和医科大学校长助理袁钟教授的好朋友,因此有过一些交往。深为黄教授的为人、见解及学业执着精神而感动。在健康管理问题上,虽我们分别为中西医医师,却见解高度一致!当时相信我们之间还会有进一步广泛合作的机会。先生匆匆走上西行之路,让人遗憾非常!
  与好友袁钟通话,他欲言又止,只是说如果在国内,如果配合一下中医药,也许就不至于走得如此匆忙!
  
  中西医协作的四种关系
  
  【主持人】 在癌症治疗过程中,到底是选择中医、还是选择西医呢?
  【何教授】 说选择,莫若说协同。治疗癌症的过程中,注意处理好中医治疗与西医治疗的协同关系,尤其重要。根据我们多年临床实践,中西医协同抗癌的理念具体可归纳为以下四种:
  一是大西医小中医:或称作西主中辅。许多实体瘤及部分非实体瘤的早中期,且并非高龄老年人或体质羸弱者,都应当以西医学的方式,手术及放化疗为主,中医药的治疗方法为辅。这类肿瘤包括早中期乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌、肠癌、宫颈癌等。在整个过程中,中医药的配合是有益无害的。
  二是中西医协同:许多肿瘤的治疗,很难说中西医学谁主谁次。唯有中西医学紧密协同,才能取得良好的效果。有些肿瘤,可先行手术切除或放疗,但后续治疗中,对化疗并不敏感。此时,便可先以西医方法攻其癌瘤,随后以中医药零毒抑瘤等法善其后,防范其转移或复发,例如肾癌、软组织肉瘤等。这类疗法,还适用于对放疗有一定敏感性的鼻咽癌、脑瘤等。
  三是大中医小化疗:这是一位资深化疗专家与我们合作治疗非霍奇金淋巴瘤时所归纳的。它对于诸如部分卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、小细胞肺癌等较为有效。临床实践中,我们归纳出这类患者的治疗可分成两大阶段:前一阶段以化疗为主,辨证汤方及零毒抑瘤配合;等几次化疗后,癌症相对稳定时,转为中医药为主,零毒抑瘤为重点,逐步延长化疗间隔期,减少化疗次数,或在一般情况下不用化疗,仅作为备用手段。
  四是中医为主:老年肿瘤患者;西医学无特殊疗效的癌肿;明确拒绝创伤性西医治疗者;晚期肿瘤患者的姑息性治疗等,上述情况以中医药治疗为主,大多能取得良好的疗效,延长了有质量的生存期,符合患者“继续活下去”的最大利益。
  
   患了难治性癌,怎么办?
  
  【主持人】 胰腺癌、卵巢癌、肉瘤、脑瘤、骨髓瘤等,这些是国际公认的难治性癌症,如果不幸患了这些疾病,怎么应对呢?
  【何教授】 根据我们团队30多年的临床经验,我们非常强调肿瘤的治疗用“三驾马车”的方法。
  【主持人】 什么叫三驾马车?
  【何教授】 中医是一驾马车,注重局部抑瘤的同时,更擅长全身调整,考虑长期久远的效果,属于治本之举。
  西医是一驾马车,及时处理局部病灶为主,该手术的手术,该化疗的化疗,该放疗的放疗。总体上是对抗性的,属于治标性的对策。
  第三驾马车是各种非医学方法,包括饮食调整、心理学方法、社会学方法、家庭支持以及体能锻炼等等。它侧重于解决一些外围性的或基础性的问题。
  这三驾马车都要考虑,因为癌症是个综合性因素作用而导致的问题。可是遗憾的是,实际治疗人们往往迷信西医,而忽略中医治疗。其实,不敢说中医能打保票,给你彻底解决问题,但至少是一个非常有效的措施。
  比如刚才提到的骨髓瘤,此病中西医结合,拖了十年八年的绝非少数!上海的夏惠芳女士同样患此病,就是仅仅凭中医药(她因为高龄,此病通常发生在高龄人身上,加上心脏不好没法化疗)活到了今天,屈指已经11~12年了!
  
  活得久,是评估疗效的最好方式
  
  【主持人】 我提一个大家经常问的问题,对中医学治疗肿瘤的评估效果怎么样?
  【何教授】 对中医学治疗肿瘤效果的评估,人们经过了漫长的认识过程。在古代中国,只有中医,对中医治疗疾病的作用是不用怀疑的,当然恶性肿瘤也包括在内。但自从现代科学兴起以来,这就成了一个问题。因为中医学的认识方法、表述形式和现代科学都有较大距离,外界对整个中医进行了重新审视,而且这种审视主要是站在西方现代科学的角度进行的。中医是个大口袋,包罗万象,因此爱好中医、受惠于中医者力挺中医,推崇中医;而那些惟科学主义的、或被江湖中医骗过的人则排斥中医、贬低中医。
  中医认为,癌症是个内乱,内在诸多机能失调,所以我们要清理内乱、调整身体机能。例如,内分泌失调的,像乳腺癌、卵巢癌患者,可通过中医药来调整内分泌;免疫失调的,可通过中医药来调整免疫;代谢失调的,可通过中医药来调整代谢。因为,事实表明中医药可以起到广泛的调整作用。大样本的调查证明,中医药可以明显降低癌症的转移率和复发率。
  而今天的癌症治疗,就目标而言,其实很重要的一个方面就是努力调整患者的身体机能。临床指标是重要的,肿块大小也是重要的,但活下去、活得好、活得长,才是最重要的。对很多患者来说,彻底消灭癌细胞可能是比较遥远的目标,好高骛远,很不现实。为了追求彻底控制,把命赔了,这不是非常愚昧吗?皮之不存,毛将焉附?所以,几乎所有的肿瘤,都需要合理的中西医结合治疗。
  
  健康投资,回报最大
  
  【何教授】 当然,治疗的效果再好,莫若提早预防。这里我想引用黄建始教授生前提出的“健康管理理论”,提醒大家关注健康,笑对人生。
  【主持人】 好啊!
  【何教授】 黄建始教授提出,“中国人的健康不能再透支了!要知道,身体就像机器一样,需要定期维护。当我们发现了问题以后才想到健康维护,那么意外就在所难免了。《黄帝内经素问·四季调神大论》中‘夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎’,说的也就是这种预防为主的观念。”
  “那么,如何预防呢?除了保证健康规律的生活起居习惯,还应该趁早对健康进行管理。比如提前对身体状况进行评估,找出健康风险因素,根据结果进行有效的干预。这就像投资一样,在早期花很少的资源就可能获得很大的回报;而越到后期,则投资的机会越少。”
  “凡是重要的事情实际上都是简单的。健康投资的回报其实是最大的。”
  【主持人】 讲的不错。那就让我们从现在做起,行动起来,为“人体健康银行”投资吧。
  谢谢何教授,下期再会!
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