后交叉韧带断裂功能重建术

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gwzdx1
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跟骨前突骨折是一种撕脱性骨折。历来这种骨折被称为少见,常合并踝关节损伤及其他骨折而被漏诊。本文报告9例,均为男性。年龄:28~50岁,闭合性骨折7例,治疗以早期石膏靴固定6周,再用弹力绷带固定4周,其中5例按期骨性愈合,2例发生骨折不愈合,经手术摘除三角形骨折块,作跟骰关节或跟骰。距舟二关节融合而治愈。开放性骨折2例,在清创术中摘除三角形小骨折块,石膏靴固定6周后改弹力绷带固定4周,结果,随访9~
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将牛血小板衍生生长因子(b PDGF)与猪骨形态形成蛋白(p BMP)用于家兔桡骨中段2cm大段骨缺损的修复。经X线照片,大体观察、组织学及生物力学检测。术后14~18周联合使用PDGF与复方BMP组的骨连接率为100%。实验结果表明:联合应用PDGF和复方BMP组的骨连接率及生物力学强度均显著优于单用PDGF或复方BMP组。证明PDGF和BMP在加快骨缺损的修复方面有协同作用。
对40副距跟骨和7具尸体足的解剖、剖面和X线检查,发现距骨和跟骨间的骨小梁有严格的顺应性,其分布、疏密度与距下关节和其它相邻关节的运动应力有密切关系,纵横骨小梁互相交错,形成桁架样结构。跟骨四束骨小梁构成类球状网络,是跟骨对抗各种应力的高承载运动结构和良好的应力转化系统。
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对7具新鲜尸体的离体标本选择性切断踝关节外侧韧带及距下关节韧带后行应力下摄片研究,发现当距腓前韧带及跟腓韧带断裂后,在内翻应力的作用下踝关节正位片示距骨明显倾斜,而当再进一步切断距跟前韧带及距跟骨间韧带后,在内翻应力下踝关节正位片示距骨反而无倾斜,但在内翻应力的作用下的跟骨轴位及距下关节斜位(Merrill)示阳性结果。作者认为应注意足内翻应力导致踝关节伴距下半节损伤的情况,才能对应力位摄片有正确
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