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目的 研究全身炎症反应综合征（SIRS）时凝血系统的变化及其对SIRS预后的影响。方法 按照SIRS诊断标准将入住急诊监护病房的患者分为SIRS组100例、非SIRS组50例，另选健康正常人50例为对照组。SIRS组又按照预后分为存活组和死亡组。分别检测血小板数（PLT）、D-二聚体（DD）、蛋白C、蛋白S（PC、PS）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物（TPA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）12项涉及到与凝血功能有关的实验室指标。结果 （1）SIRS组中TT、APTT、PT、DD、TM、PAI-1均高于非SIRS组对照组（P<0.05）；PC、PS、TPA、PLT、FBG均低于非SIRS组及对照组（P<0.05）。（2）ATⅢ在三组中差异无显著性（P>0.05）。（3）DD、APTT和PAI-1在SIRS组中的死亡组与存活组相比显著升高（P<0.05），并与预后有显著相关性（P<0.01）。结论 （1）在SIRS时存在有凝血系统功能紊乱。（2）SIRS时凝血系统功能紊乱主要特征表现为各种促凝物质增加，机体抗凝物质减少，纤溶系统被抑制，而纤溶系统抑制在SIRS发生、发展过程中可能起到更加重要的作用。（3）DD和PAI-1与SIRS患者的预后呈负相关。