乡镇卫生院在应急处置学校甲型H1N1流感疫情中的作用

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  【关键词】乡镇卫生院;应急处置;学校;甲型H1N1
  【中图分类号】R197.62【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-232-1
  
  2009年冬季,一场甲型H1N1流感肆虐全国,我们在这场持久战中,摸索出了一套比较好的方法,同时也看到了乡镇卫生院在农村三级卫生网中的重要作用。下面就我的认识与看法谈谈我们乡镇卫生院这一级卫生网在处置学校甲流感疫情中的作用。
  1当前学校甲流感流行趋势及防控工作中存在的问题
  去年冬季,全球及我国甲型H1N1流感疫情呈快速上升趋势,病例数量快速攀升,重症病例与死亡病例不断增加。据流感检测结果表明,在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占的比例将近80%。从整个病例构成来看,学校报告的疫情病例占聚集性疫情比重的96.4%。也就是主要在学校发生的疫情数量所占比例总体来说比较高,学校是甲流感疫情聚集性爆发的重灾区,学校的防控形势依然比较严峻。乡镇卫生院与学校在防控甲流感疫情方面做了大量卓有成效的工作,取得了一些成功经验。但从实践层面来看,还存在认识不明确,组织不得力,措施不到位,方法不科学等问题。
  2强化“五种意识”,切实增强做好防控工作的责任感和紧迫感
  (1)强化危机意识。乡镇卫生院要认真分析当前甲流防控工作的严峻形势,进一步增强危机感、责任感和紧迫感。冬季是甲流感传播流行的高发期,而且甲流感病毒具有人群普遍易感,传播能力强等特点。
  (2)强化法制意识。我国已将甲流感纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病管理。卫生院要认真贯彻执行《传染病防治法》等相关法律法规,坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的防控原则,按照国家、省、市对疫情工作的统一部署,层层落实责任,认真履行职责,最大限度地减少疫情危害。
  (3)强化科学意识。甲流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫、气溶胶,直接或间接接触传播。卫生医疗机构在防控工作中必须牢固树立科学防控的意识,以科学的态度、科学的方法和科学的措施,确保各项防控工作有力、有效、有序开展。
  (4)强化责任意识。要严格执行“一把手”负责制,做到“一把手”亲自抓、亲自管,乡政府及各相关单位密切配合,通力合作,形成合力,真正建立起科学高效、良性运行的联动配合机制和行之有效的防控责任制体系。
  (5)强化服务意识。卫生院要自觉服从上级、自觉服务疫情大局,特别是要正确处理好学校和地方、日常和非常以及疫区内外三方面的关系,为学校提供公共卫生服务这一特殊的公共产品,包括医疗药品、器械、技术、场所和人员培训等方面的有力支持和服务,尽职尽责,全力以赴地打赢这场持久战、攻坚战。
  3做好“四个加强”,进一步提高甲流疫情应急处置能力
  (1)加强组织领导,积极应对甲流疫情。当前,全国上下正在深入开展第三批学习实践科学发展观活动,科学发展观的核心是以人为本。学校聚集性甲流疫情发生后,我们乡镇卫生院一级要高度重视,从贯彻落实科学发展观的高度出发,坚持以人为本的原则,积极应对甲流疫情。而且要及时成立应急领导小组,院长要亲自担任组长,立即启动应急预案,确保组织到位、工作到位、责任到位和措施到位。要始终在全体职工心中确立“疫情就是命令、疫情就是一切”的思想意识。同时要向上级卫生行政部门、疾控机构电话上报疫情。要将应急小组的工作阵地前移,延伸工作触角,提升工作效率,突出工作成绩。
  (2)加强技术指导,科学有效预防治疗。要树立科学防控的理念,既要全力开展医疗救治工作,成立医疗救治小组;又要配合疾控机构开展流行病学调查工作,对疫情发生情况进行24小时严密监测,对学校食堂进行监督检查,强化学校食品安全管理;还要指导学校积极有效开展疫苗接种和现场消杀等工作,根据疫情发展态势,有计划地开展疫苗接种工作,严格做好现场消杀和处置人员的个人防护工作,并指导师生进行预防性用药,尤其是对中药汤剂更应该大力应用。根据疫情发展情况,要主动邀请县级疾控卫生专家对当前学校疫情形势进行科学、审慎、客观、准确地分析,适时采取封校、封班、封人等切实可行的防控措施,有效预防甲流疫情进一步蔓延和扩散。
  (3)加强制度建设,强化联防联控。既要建立工作协商制度。建立健全有学校参与的联防联控机制,定期通报工作进展情况,随时研究决定重大事项,扎实有效开展防控工作。又要要求学校建立信息报告制度,各学校根据属地化管理的原则,要及时、准确、客观地向卫生院与乡教管中心上报疫情发展情况,确保信息畅通。还要建立督查制度,防止学校出现麻痹思想,防止发烧学生带病上课,导致疫情反弹。在这里要特别强调一点,就是将学校校医室的建立必须放在实际的工作中去。我们在好多学校进行健康教育宣传及甲流疫情督查时发现,校领导普遍对校医室不够重视,甚至有的临时找一间破旧的房子,摆放几瓶84消毒液就可以了。这是非常错误的,而且对卫生院配出的兼职校医也不太欢迎,有的以各种理由来推辞。这对于建立联防联控机制、确保信息畅通是十分不利的。
  (4)加强社会面上的防控工作,确保社会和谐稳定。要及时向学校师生和家长科学、客观地介绍疫情情况,认真做好学生的健康教育和心里疏导工作。要通过学校板报等形式向学生广泛宣传甲流感可防、可控、可治等知识,消除师生和家长的恐慌心理,稳定思想情绪,确保社会稳定。大力开展爱国卫生运动,集中清理整治学校环境卫生,广泛动员群众积极参与社会性防控工作,进一步提高全社会的防控能力及水平。同时要对学校周边地区的网吧、酒吧、超市等人员密集场所工作人员进行消毒杀菌培训,为有效处置甲流疫情创造良好的环境。
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