评价肺动态顺应性(Cdyn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能的影响。

择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例，年龄65～80岁，体重指数19～28 kg/m²，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：对照组(C组)和PEEP组(P组)。麻醉诱导及气管插管完成后，采用PCV-VG模式通气，潮气量8 ml/kg，通气频率12次/min，吸入氧浓度50%，吸呼比1∶2；气腹开始后调整通气频率，维持P_ETCO₂ 30～45 mmHg。P组分别于气管插管结束即刻和气腹-屈氏体位建立即刻，从麻醉机允许的最低PEEP开始，每隔4 min升高2 cmH₂O，直到获得最大Cdyn；C组不设置PEEP。P组分别于第1次PEEP滴定完成后4 min、第2次滴定完成后4 min、1、2 h、腹腔关闭后1 min(T₅)时，C组分别于气管插管结束后4 min(T₁)、气腹-屈氏体位建立后4 min、1、2 h、T₅时，采集桡动脉血标本行血气分析，记录气道峰压，计算氧合指数、驱动压、肺泡-动脉血氧分压差和无效腔量/潮气量比。

与C组相比，P组各时点氧合指数和PaO₂升高，驱动压和肺泡-动脉血氧分压差降低(P<0.05)，气道峰压、死腔/潮气量比和肺泡-动脉血二氧化碳分压差差异无统计学意义(P>0.05)。

Cdyn指导PEEP滴定可改善机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺功能。