山莨菪碱联合新斯的明对大鼠胆肠吻合术后肝组织炎症反应的影响

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目的探讨胆碱能药物山莨菪碱联合新斯的明对大鼠胆肠吻合术后肝组织炎症反应的影响。方法选用SD大鼠54只,随机分为假手术组、实验组和对照组。假手术组仅行开关腹操作,其余两组大鼠通过结扎胆总管建造梗阻性黄疸模型。术后第5天,实验组与对照组均行胆肠吻合及肝动脉结扎术。术后实验组给予山莨菪碱(25 mg/kg)联合新斯的明(50μg/kg)连续腹腔注射(1次/d),对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。每组分别于术后3 d、7 d、14 d各处死6只大鼠,观察肝组织的病理变化,检测肝功能及血清中CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平。结果实验组和对照组大鼠术后3 d、7 d和14 d的血清中CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均高于假手术组,血清转氨酶水平、总胆红素水平高于假手术组,血清白蛋白水平低于假手术组(P<0.05);实验组与对照组大鼠在术后3 d的各项指标无统计学差异;但是在术后7 d和14 d,实验组大鼠的肝功能及血清中CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平等指标均低于对照组大鼠(P<0.05)。肝组织HE染色:假手术组大鼠显示正常肝小叶结构;对照组大鼠肝组织汇管区炎症细胞浸润明显,小叶内可见局灶性肝细胞坏死区域;实验组大鼠肝组织汇管区炎症细胞浸润及肝细胞坏死轻于对照组。结论山莨菪碱和新斯的明可以减轻术后大鼠肝组织炎症反应,降低血清中CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。
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