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严重胸部损伤一直是创伤患者死亡的主要原因之一。严重胸部损伤以高能量损伤为主，伤情严重和复杂，救治难度不断增大。近年来，胸腔镜、体外膜氧合(ECMO)等先进技术的发展及创伤救治理念的更新，使得过去许多治疗无望的严重胸部损伤患者获得妥善的救治。目前，对严重胸部损伤的临床治疗仍然存在一些模糊认识和争议，笔者结合文献和临床救治经验，对几类严重胸部损伤的救治方法选择和手术时机等进行分析，为严重胸部损伤的规范治疗提供借鉴。