【摘 要】
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电子病历改变了病历载体的存储方式，创新了病案管理模式，其中电子首页的疾病诊断和手术操作信息正确填写成为关注的焦点。手术分类ICD-9-CM3是专业知识、技术性极强的工作，要求
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电子病历改变了病历载体的存储方式，创新了病案管理模式，其中电子首页的疾病诊断和手术操作信息正确填写成为关注的焦点。手术分类ICD-9-CM3是专业知识、技术性极强的工作，要求熟悉分类编码规则。分析了临床医师在医生工作站填写首页的手术信息，由于跨专业的限制和复杂多样临床情况等因素，常出现各种填写错误的情况，降低了电子病历数据分析与挖掘的准确性，提出只有依靠信息技术，建立基于知识库的手术操作分类（ICD-9-CM3）系统，设计手术操作编码知识库的系统结构及操作流程，对手术信息的填写进行核查、提示和指导，实现正
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