本研究旨在总结分析国内肥厚型心肌病（HCM）患者接受植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的有效性和安全性，并探讨ICD恰当治疗及不恰当治疗的预测因素。
方法连续入选2011年1月至2017年12月在阜外医院心律失常中心行ICD植入术的HCM患者，收集ICD恰当治疗、不恰当治疗及ICD植入相关并发症的数据，分析ICD恰当治疗及不恰当治疗的预测因素；并对比分析一级预防患者和二级预防患者的临床特点及ICD疗效。
结果研究共纳入70例行ICD植入术的HCM患者，一级预防组患者38例（54.3%），二级预防组患者32例（45.7%），两组患者间基线特征，如合并晕厥史、心脏性猝死（SCD）家族史及左心室最大室壁厚度≥30 mm比例等均差异无统计学意义（P>0.05）。平均随访（32.0±26.9）个月，29例（41.4%）患者接受1次以上的ICD恰当治疗，ICD恰当治疗年发生率为14.0%。一级预防组和二级预防组ICD恰当治疗发生率差异无统计学意义（36.8%对46.9%，P=0.396），ICD恰当治疗年发生率分别为13.3%和14.6%。多因素COX回归分析提示晕厥史（HR=2.7，95% CI 1.1~7.0，P=0.039）和SCD家族史（HR=3.9，95%CI 1.3~11.7，P=0.017）为ICD恰当治疗的独立预测因子。随访期间7例（10%）患者发生ICD不恰当治疗，ICD不恰当治疗年发生率为3.6%，一级预防组和二级预防组ICD不恰当治疗发生率差异无统计学意义（10.5%对9.4%，P=0.873）。多因素COX回归分析提示ICD植入年龄是ICD不恰当治疗的独立预测因子（HR=0.90，95%CI 0.83~0.97，P=0.006）。5例（7.1%）患者发生ICD植入相关并发症，随访期间无死亡事件发生。
结论HCM患者ICD恰当治疗率高，不明原因晕厥史和SCD家族史是ICD恰当治疗的独立预测因子；不恰当治疗率低，植入相关并发症少。临床上，对于合并高危因素的HCM患者可考虑积极植入ICD作为SCD一级预防。