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一、个案介绍
高风（化名），男，17岁，职中一年级，成绩中等。该生个头矮小，身体瘦弱，性格胆小、自卑，为人真诚，有责任感，但社交能力弱，不敢与异性交往。目前的症状主要表现为有社交恐，惧强迫行为。
从资料收集得知，高风3岁时得过一场大病，为了给他治病，父亲常年在外打工。由于孩子身体弱，家人对其照顾得无微不至，甚至对孩子力所能及的事情都一律包办。村里的大人担心自家孩子被传染，勒令他们不准和高风玩，就这样他度过了一个没有伙伴的幼年，幸而有妈妈的贴心照顾才没有让他太过孤单。但在他5岁半时，妈妈生下了妹妹，他被送进了学校。高风在学校时常被同学语言欺负甚至身体伤害，与母亲沟通无果后发现面对那些欺负他的同学只有忍耐，乖乖被打，才可以相安无事，就这样高风度过充满暴力和恐慌的童年。
二、成因分析
（一）自身原因。
“爱美之心，人皆有之”。尤其是处于青春期的中职生正处于自我角色同一期，他们会从生理自我、社会自我、心理自我对自己进行体验和评价。由于高风受到幼年期疾病的影响，身体素质一直不佳，常会遭到他人的讥讽，使其自尊心严重受损，从而产生自卑心理。通过EPQ人格测试，高风的气质属于黏液质和抑郁质混合型，性格敏感、细腻、胆小，不擅长表达，容易退缩，会过分夸大自己的不足和学习缺陷。异地求学的他与其他学生在生活条件、穿着打扮、消费观念上形成鲜明的对比，出现心理落差，从而产生自卑心理。
（二）家庭原因。
高风出生在农村，家境贫困，父母文化素质程度低，家庭教育简单粗暴，缺乏正确引导，从而使高风背上沉重的思想负担。家庭教育的负性影响主要表现在两个方面：一方面，幼时由于高风身体较弱，家长过于保护与溺爱，忽视了孩子自主性与主动性的培养，造成他懦弱、缺乏探索精神的性格。另一方面，学校教育是规则教育，不可能像在家那样自在，这时需要家长的正面引导与支持，让孩子获得安全感，适应校园。然而母亲对高风的成绩与表现诸多不满意，经常拿他跟别人比，常常对他说：“你很笨”“你太差”。儿童心理学告诉我们，孩子对自己的认知是获得性的，别人怎么看他，他就怎么认可自己。对于一个敏感的孩子来说，母亲的消极评价无疑就像诅咒一般长在孩子的心里，在消极暗示下，高风产生“我很弱”的自我评价。
（三）学校原因。
在日常教育教学中，由于班级人数偏多，日常管理难度大，教师经历有限，可能更多地把关注点放在学生的成绩和日常表现上，无法及时掌握学生的思想动态。加之，青少年期在自我成长中，学校教育和同伴关系都是非常重要的。受自身原因的影响，在幼年期高风没有掌握与同伴交往的技巧，校园暴力事件没有得到制止，情绪没有得到正确的疏导，这都是造成高风出现低自我与强迫行为的重要原因。
三、行为矫正策略
（一）改变认知，建立内部支撑。
1.使用认知行为疗法，重新认识自我，建立自信。
低自我的人往往并不是因为自己真的弱，而是没有积极的自我认知，因此帮助高风的第一步就是把他长期以来贴在自己身上的“我很笨，我很弱”的负性标签撕掉。于是在建立良好的咨访关系后，我运用艾利斯的情绪ABC理论，帮其逐步建立自信，通过沙盘治疗手段加以辅助与测试。
2.使用运动疗法，调节情绪。
生命在于运动，运动不仅能增强体魄，而且能调节情绪，缓解压力。高风一直以来就因为年幼时的体弱多病而耿耿于怀，所以让他有计划地实施体育锻炼，可以帮助他改变对生理自我的认知，同时调节他的情绪。
（二）优化环境，寻求外部支持。
1.寻求班主任的支持，提供锻炼机会，获得正面评价。
与高风班主任的沟通中得知，高风平时话少，在日常班级管理中表现不错，对孩子内心感受的确关心不够。班主任觉得高风其实是一个很热心又很有责任感的学生，总想为班集体做点事，以后会给他一些机会，让他为大家服务，并会对他进行积极的引导。
2.开展主题活动，寻找同辈的心理关怀，掌握交往技巧。
为了帮助高风学会与学生和谐相处，得到同辈的关怀与肯定，我设计了以人际交往为主题的一系列心理辅导课。如语言有温度、沟通有道、靠近你温暖我、男生女生对对碰等主题活动，在活动体验中高风表现得很积极，我适时对学生进行积极的引导，整个班级呈现出和谐的氛围，学生的关系变得融洽。
四、咨询效果评估
（一）求助者自我评估。
不再像以前那样紧张和敏感；觉得自己没有认为的那样弱，不再像以前那样自卑，开始重新和朋友交往，面对别人评论的时候没觉得什么不舒服。
（二）他人反馈。
学生认为高风变得开朗了；母亲也说高风回家后不再把自己关在房里，会经常和家人聊学校的生活。
（三）心理咨询师评估。
通过心理测量与观察发现，求助者已基本纠正不良认知；自卑心理得到克服；情绪症状（自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感）得到了改善；躯体症状（睡眠不良）已消除；能够较坦然地面对外界议论，轻松地和同学相处。
五、总结反思
本案例中的求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“别人都看不起我，都笑话我”所致，因焦虑、紧张情绪和强烈的自卑感，导致心情压抑、人际关系紧张，甚至出现焦虑与强迫。整个治疗过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。本案例成功运用认知-行为疗法，求助者的焦虑情绪得以缓解，自卑心理得到很大的改善，特别值得提倡的是不仅运用科学的辅导手段，还能帮助来访者改善周围环境，寻求有力的外界支持，从内向外延伸，让来访者的社交能力、社会适应能力、心理承受能力都得到提高。
基金项目：本文系湖南省教育科学“十二五”规划2014年度立项一般资助课题《积极心理学视野下中职教师专业发展研究》（课题编号：SJK014BZXX041）的阶段性研究成果。
高风（化名），男，17岁，职中一年级，成绩中等。该生个头矮小，身体瘦弱，性格胆小、自卑，为人真诚，有责任感，但社交能力弱，不敢与异性交往。目前的症状主要表现为有社交恐，惧强迫行为。
从资料收集得知，高风3岁时得过一场大病，为了给他治病，父亲常年在外打工。由于孩子身体弱，家人对其照顾得无微不至，甚至对孩子力所能及的事情都一律包办。村里的大人担心自家孩子被传染，勒令他们不准和高风玩，就这样他度过了一个没有伙伴的幼年，幸而有妈妈的贴心照顾才没有让他太过孤单。但在他5岁半时，妈妈生下了妹妹，他被送进了学校。高风在学校时常被同学语言欺负甚至身体伤害，与母亲沟通无果后发现面对那些欺负他的同学只有忍耐，乖乖被打，才可以相安无事，就这样高风度过充满暴力和恐慌的童年。
二、成因分析
（一）自身原因。
“爱美之心，人皆有之”。尤其是处于青春期的中职生正处于自我角色同一期，他们会从生理自我、社会自我、心理自我对自己进行体验和评价。由于高风受到幼年期疾病的影响，身体素质一直不佳，常会遭到他人的讥讽，使其自尊心严重受损，从而产生自卑心理。通过EPQ人格测试，高风的气质属于黏液质和抑郁质混合型，性格敏感、细腻、胆小，不擅长表达，容易退缩，会过分夸大自己的不足和学习缺陷。异地求学的他与其他学生在生活条件、穿着打扮、消费观念上形成鲜明的对比，出现心理落差，从而产生自卑心理。
（二）家庭原因。
高风出生在农村，家境贫困，父母文化素质程度低，家庭教育简单粗暴，缺乏正确引导，从而使高风背上沉重的思想负担。家庭教育的负性影响主要表现在两个方面：一方面，幼时由于高风身体较弱，家长过于保护与溺爱，忽视了孩子自主性与主动性的培养，造成他懦弱、缺乏探索精神的性格。另一方面，学校教育是规则教育，不可能像在家那样自在，这时需要家长的正面引导与支持，让孩子获得安全感，适应校园。然而母亲对高风的成绩与表现诸多不满意，经常拿他跟别人比，常常对他说：“你很笨”“你太差”。儿童心理学告诉我们，孩子对自己的认知是获得性的，别人怎么看他，他就怎么认可自己。对于一个敏感的孩子来说，母亲的消极评价无疑就像诅咒一般长在孩子的心里，在消极暗示下，高风产生“我很弱”的自我评价。
（三）学校原因。
在日常教育教学中，由于班级人数偏多，日常管理难度大，教师经历有限，可能更多地把关注点放在学生的成绩和日常表现上，无法及时掌握学生的思想动态。加之，青少年期在自我成长中，学校教育和同伴关系都是非常重要的。受自身原因的影响，在幼年期高风没有掌握与同伴交往的技巧，校园暴力事件没有得到制止，情绪没有得到正确的疏导，这都是造成高风出现低自我与强迫行为的重要原因。
三、行为矫正策略
（一）改变认知，建立内部支撑。
1.使用认知行为疗法，重新认识自我，建立自信。
低自我的人往往并不是因为自己真的弱，而是没有积极的自我认知，因此帮助高风的第一步就是把他长期以来贴在自己身上的“我很笨，我很弱”的负性标签撕掉。于是在建立良好的咨访关系后，我运用艾利斯的情绪ABC理论，帮其逐步建立自信，通过沙盘治疗手段加以辅助与测试。
2.使用运动疗法，调节情绪。
生命在于运动，运动不仅能增强体魄，而且能调节情绪，缓解压力。高风一直以来就因为年幼时的体弱多病而耿耿于怀，所以让他有计划地实施体育锻炼，可以帮助他改变对生理自我的认知，同时调节他的情绪。
（二）优化环境，寻求外部支持。
1.寻求班主任的支持，提供锻炼机会，获得正面评价。
与高风班主任的沟通中得知，高风平时话少，在日常班级管理中表现不错，对孩子内心感受的确关心不够。班主任觉得高风其实是一个很热心又很有责任感的学生，总想为班集体做点事，以后会给他一些机会，让他为大家服务，并会对他进行积极的引导。
2.开展主题活动，寻找同辈的心理关怀，掌握交往技巧。
为了帮助高风学会与学生和谐相处，得到同辈的关怀与肯定，我设计了以人际交往为主题的一系列心理辅导课。如语言有温度、沟通有道、靠近你温暖我、男生女生对对碰等主题活动，在活动体验中高风表现得很积极，我适时对学生进行积极的引导，整个班级呈现出和谐的氛围，学生的关系变得融洽。
四、咨询效果评估
（一）求助者自我评估。
不再像以前那样紧张和敏感；觉得自己没有认为的那样弱，不再像以前那样自卑，开始重新和朋友交往，面对别人评论的时候没觉得什么不舒服。
（二）他人反馈。
学生认为高风变得开朗了；母亲也说高风回家后不再把自己关在房里，会经常和家人聊学校的生活。
（三）心理咨询师评估。
通过心理测量与观察发现，求助者已基本纠正不良认知；自卑心理得到克服；情绪症状（自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感）得到了改善；躯体症状（睡眠不良）已消除；能够较坦然地面对外界议论，轻松地和同学相处。
五、总结反思
本案例中的求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“别人都看不起我，都笑话我”所致，因焦虑、紧张情绪和强烈的自卑感，导致心情压抑、人际关系紧张，甚至出现焦虑与强迫。整个治疗过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。本案例成功运用认知-行为疗法，求助者的焦虑情绪得以缓解，自卑心理得到很大的改善，特别值得提倡的是不仅运用科学的辅导手段，还能帮助来访者改善周围环境，寻求有力的外界支持，从内向外延伸，让来访者的社交能力、社会适应能力、心理承受能力都得到提高。
基金项目：本文系湖南省教育科学“十二五”规划2014年度立项一般资助课题《积极心理学视野下中职教师专业发展研究》（课题编号：SJK014BZXX041）的阶段性研究成果。