【摘 要】
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目的:比较不同透析方式和膜材料对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素清除及患者炎症反应和氧化应激状态的影响。方法:选择MHD患者46例,按照随机数字表法分为四组:低通量聚砜
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目的:比较不同透析方式和膜材料对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素清除及患者炎症反应和氧化应激状态的影响。方法:选择MHD患者46例,按照随机数字表法分为四组:低通量聚砜膜组8例、低通量双醋酸纤维膜组8例、高通量聚砜膜组20例、血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)组10例,比较四组患者入组前和透析治疗3个月、6个月的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(i PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平变化。结果:低通量聚砜膜组和低通量双醋酸纤维膜组经治疗6个月后IL-6、hs-CRP、AOPP和MDA均较入组前有所上升(P<0.05),β2-MG和i PTH则均无明显变化(P>0.05)。治疗6个月后β2-MG、i PTH、IL-6、MDA和AOPP则均有所下降,与治疗3个月后和低通量聚砜膜组同期水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),但MDA和AOPP在治疗3个月后下降均不明显(P>0.05)。HD+HDF组上述各项指标均随治疗时间增加而下降(P<0.05)。四组患者的Scr、BUN治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)高通量透析及血液透析合并血液透析滤过相对于低通量透析,可增加大中分子毒素的清除,二者均可改善患者体内炎症反应和氧化应激状态,且血液透析联合血液透析滤过治疗效果可能优于高通量透析。(2)相对于双醋酸纤维膜,聚砜膜可相对较少地引起MHD患者体内炎症反应和氧化应激状态的发生。
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