<正> 中国和新加坡,两国在各领域的许多政策和做法值得比较和借鉴,尤其是新加坡医疗卫生制度,值得中国政府借鉴。一、新加坡医疗保险制度新加坡的医疗保健融资问题建立在两个以市场为基础的原则上:(1)个人负担责任与社区和政府支持有需要的人群相结合;(2)病人共同付费以避免过度消费和完全免费医疗系统的弊端。新加坡的“保健储蓄”始于1977年,是一项面向全体公民、根据年龄缴费的制度。35岁以下缴纳本人工资的6%,36-44岁缴纳7%,45岁以上缴纳8%,由雇主和雇员各承担一半。储蓄账户只限支付住院费用和少数昂贵的门诊费用,可一家三代(父母、子女、夫妻)共同使用。住院费用由国家补贴、个人医疗账户和个人三者承担,而不是全额由个人账户支付。“保健储蓄”保证了个人在选择医疗服务供应和病房类别方面的自由。保险储蓄账户虽属个人所有,但有严格的提取限额,超额部分由个人自理。住高级病房(A 级),个人支付全额费用,C 级病房的政府津贴则达80%。新加坡1990年实施的“健保双全”,实际上是“保健储蓄”的一部分,大病保险费可以从“保健储蓄”账户中支出。至此新加坡形成了自己独特的个人纵向积累与横向统筹共济相结合的医疗保险模式。新加坡以“保健储蓄”为核心的医疗保险体系运作效果良好。近几年被提取支付住院费用的金额只占“保健储蓄”基金的20%,国家卫生总费