【摘 要】
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病案资料是一个医疗机构的信息宝库,而病案首页则集中着这个信息宝库的关键词信息。由卫计委颁布的《卫生部关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发[2011]84号)以及广东省卫
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病案资料是一个医疗机构的信息宝库,而病案首页则集中着这个信息宝库的关键词信息。由卫计委颁布的《卫生部关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发[2011]84号)以及广东省卫生计生委颁布的《关于修订住院病案首页的通知》(粤卫办函[2012]26号),对医院的病案首页填写提出了更明晰的要求。主要讨论了病案首页数据填写要求中的关于新生儿出生体重和入院体重的范围完备性问题,提出了适应临床实践中新生儿出生体重和入院体重范围的下限设置,以保证填报体重的新生儿包含极低体重新生儿和超低体重新生儿数据准确性,保障病案首页数据的客观性、可用性和可操作性。
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