目的为及时了解本地区本医院的细菌耐药情况，避免经验性治疗用药的混乱，对我院1998～1999年呼吸科住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况进行分析，以便合理选用抗菌药物。方法收集肺部感染住院患者的痰标本，对每份痰标本常规预检，不合格痰标本重新留痰。合格痰标本行细菌培养与分离鉴定，并作药敏试验。结果分离到细菌325株，革兰阳性菌占24.9%，革兰阴性菌占75.1%。革兰阳性菌中主要为肺炎链球菌占14.2%；革兰阴性菌中主要为流感嗜血杆菌占12.6%、其次为铜绿假单胞菌(12.3%)、肺炎克雷白杆菌(10.5%)等。对细菌耐药情况的分析表明，肺炎链球菌对青霉素的耐药率已达31%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率已达50%，对头孢呋辛的耐药率达33%，对头孢噻肟的耐药率达24%，对环丙沙星的耐药率达52%。肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等对氨苄西林的耐药率已达95%～100%，肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率也分别达29%、26%。嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况也甚为严重。结论应及时了解本地区本医院的细菌耐药情况，我院已不宜将氨苄西林、环丙沙星作为呼吸道感染一线经验性用药，可依据中华医学会呼吸病学分会1999年制定的社区获得性肺炎诊断和治疗指南及医院获得性肺炎诊断和治疗指南，参照本地区细菌耐药情况和病情选择经验性用药，并应尽可能获得病原学诊断，以便及时根据药敏结果调整治疗方案。