目的探讨老年贲门失弛缓症的临床及高分辨率食管测压(HRM)的临床特点及食管测压的诊断价值。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月于吉林大学第一医院同期行胃镜、HRM检查的贲门失弛缓症患者269例,按年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),分析其临床资料,包括性别、年龄、病程、症状积分、胃镜及HRM的特点及治疗方式的选择。结果老年组55例,非老年组214例。老年组与非老年组在性别分布、体重指数(BMI)方面比较差异无统计学意义(P>0. 05);老年组中位病程明显长于非老年组(30 vs 24个月,P=0. 03)。老年组中位Eckardt症状积分低于非老年组(5. 0 vs 5. 5分,P=0. 01),老年组患者症状严重程度较非老年组轻。老年组中胃镜阴性者比例与非老年组差异无统计学意义(36%vs 38%,P>0. 05);但两组治疗方式的选择上明显不同,非老年组更倾向于选择积极治疗(39%vs 24%,P<0. 05)。两组HRM检测分型结果:老年组Ⅰ型11例,Ⅱ型34例,Ⅲ型10例;非老年组Ⅰ型54例,Ⅱ型145例,Ⅲ型15例,两组中Ⅱ型所占比例均最高,不同形态分型差异无统计学意义(P>0. 05);下食管括约肌(LES)相关参数[包括LES静息压力、LES长度、4 s完整松弛压力(4s-IRP)]差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论老年贲门失弛缓症患者症状轻于非老年患者,胃镜改变不典型,单纯依靠胃镜检测容易漏诊,应联合胃镜及HRM检测提高诊断率;LES相关HRM检测指标在老年与非老年患者中无特异改变。