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目的
评价血管内超声指导下药物涂层球囊（DCB）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者原位冠状动脉病变经皮冠状动脉介入术（PCI）中的有效性和安全性，及对血栓前体蛋白的影响。
方法选取长春市中心医院2015年1月至2019年1月ACS患者78例，其中不稳定型心绞痛46例，急性非ST段抬高型心肌梗死32例。将患者按随机数字表法分为DCB组（38例）和药物洗脱支架（DES）组（40例），两组均术中应用血管内超声检查指导PCI治疗，分别使用DCB和DES。两组患者于PCI术后即刻和术后6个月行冠状动脉造影检查，应用QCA系统测量靶血管病变处的最小管腔直径（MLD），计算术后6个月晚期管腔丢失（LLL）；患者于术前、术后1个月和术后6个月采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆TpP；术后1、3、6、12个月随访主要心血管不良事件（MACE）发生情况，包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建（TLR）等。
结果DCB组术后即刻MLD与DES组比较差异无统计学意义[（1.87 ± 0.23）mm比（2.16 ± 0.15）mm，P>0.05]；DCB组术后6个月LLL明显小于DES组[（0.31 ± 0.28）mm比（0.48 ± 0.19）mm]，差异有统计学意义（P<0.05）。DCB组心肌梗死、靶血管再次血运重建和心源性死亡发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前和术后6个月TpP比较差异无统计学意义（P>0.05）；DCB组术后1个月TpP明显低于DES组[（15.31 ± 6.13）mg/L比（19.46 ± 8.24）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血管内超声指导下ACS患者原位冠状动脉病变应用DCB治疗准确、有效，并可降低血栓形成的风险。