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患者男性，47岁，体重66kg，ASAI级，诊断为声带息肉，拟在表面麻醉加静脉安定、氯胺酮复合麻醉下施行直达喉镜声带息肉摘除术。术前药阿托品0．5mg、苯巴比妥钠100mg肌注。先用1％地卡因喷喉三次，静注安定10mg入睡后，继以氯胺酮100mg静脉缓慢注射，呼吸平稳，SpO299％，5min后取头后仰位置入直达喉镜，即出现吸气性呼吸困难，唇紫绀，SpO2降到82％，随即托起下颌，面罩加压吸氧，