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目的
评估骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术中使用明胶海绵降低骨水泥渗漏的可行性。
方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月— 2017年10月西安交通大学附属红会医院采用PVP治疗的191例(191椎)腰椎OVCF患者临床资料，其中男52例，女139例；年龄65～91岁，平均75.1岁。48例在PVP术中直接注入骨水泥，不放置明胶海绵(A组)；47例、49例、47例在PVP术中分别填塞1/4、1/3、1/2明胶海绵后注入骨水泥(B组、C组、D组)。术后常规摄X线片与CT扫描，比较各组骨水泥注射量、术后骨水泥渗漏情况、术前及术后视觉模拟评分(VAS)、术后神经症状及并发症情况。
结果患者均获随访1～12个月，平均3.6个月。各组骨水泥注射量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。191个伤椎中52椎发生骨水泥渗漏(27.2%)；A、B、C、D组渗漏率分别为42%(20/48)、40%(19/47)、14%(7/49)、13%(6/47)，各组术后骨水泥渗漏率比较，整体差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组、D组比较，差异均有统计学意义(P<0.008 3)；B组与A组比较，差异无统计学意义(P>0.008 3)；B组与C组、D组比较，差异均有统计学意义(P<0.008 3)；C组与D组比较，差异无统计学意义(P>0.008 3)。各组手术前后VAS比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；组内术后VAS较术前明显改善(P<0.05)。术后2例出现持续性腰背部疼痛，1例出现椎管内渗漏。患者均未出现神经症状，并且伤口愈合良好。
结论对于腰椎OVCF患者，PVP术中使用1/3或1/2明胶海绵可降低骨水泥渗漏。