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【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0540-01
【摘要】目的：研究探讨对小儿上呼吸道感染疾病进行中医辨证，为临床中西医结合诊断以及治疗小儿上呼吸道感染疾病提高理论参考依据。方法：对我院2010年9月至2012年9月收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将小儿上呼吸道感染疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型，并探讨预防治疗措施。结果：经中医辨证，我院收治的200例小儿上呼吸道感染疾病患者，其中肺热壅盛型46例，占23.0%；脾肾阳虚型49例，占24.5%；痰湿内盛型62例，占31.0%；外寒内饮型43例，占21.5%。通过中医辨证分型治疗，200例 患儿痊愈120例，治疗好转67例，治疗总有效率为93.5%，患儿退烧评价时间为20.4小时。结论：对小儿上呼吸道感染進行中医辨证治疗和预防能够显著减少上呼吸道感染患者的发热程度，有效缓解患儿各种症状，能够有效预防和治愈小儿上呼吸道感染，提高治疗满意度，具有临床推广价值。
【关键词】上呼吸道感染疾病；中医辩证施治
患有小儿上呼吸道感染疾病的患者临床常见症状为有大量的痰液产生，而不一样种属的细菌感染的患者其表现出来的临床症状有所不同[1，2]。而中西医结合诊断治疗小儿上呼吸道感染疾病，近年来成为临床医务工作者关注的热点。本研究对我院2010年9月至2012年9月收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将小儿上呼吸道感染疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型，对照患者的呼吸系统疾病的中医辨证分型与真菌类型，总结小儿上呼吸道感染疾病的中医辨证分型与真菌感染类型的规律性与特点，并探讨预防治疗措施。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法：
1.1 一般资料：病例均选自我院2010年9月至2012年9月收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者。其中男112例，女88例。年龄自21岁至84岁，平均年龄为49.43±11.78岁。其中经西医诊断为肺气肿患者38例，慢性气管炎患者65例，肺炎患者59例，肺肿瘤患者20例，肺源性心脏病患者18例。
1.2 方法：对我院收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将小儿上呼吸道感染疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型 [3]。根据患儿不同的中医辨证分型，采取不同的中药方剂进行治疗预防措施。
预防方法：热天可以采用佩兰10g，藿香10g水煎服预防，其他季节可以采用板蓝根10g，大青叶10g，贯众10g水煎服进行预防，上述药物均每天服用一次。另外要注意非药物进行预防，如加强运动，增强体质，多进行户外运动，呼吸新鲜空气，注意气候天气变化，适当增减衣服。呼吸道感染高发季节少去公共场所。
2 结果：
经中医辨证，我院收治的200例小儿上呼吸道感染疾病患者，其中肺热壅盛型46例，占23.0%；脾肾阳虚型49例，占24.5%；痰湿内盛型62例，占31.0%；外寒内饮型43例，占21.5%。通过对患者的痰液标本真菌培养鉴定结果表明，200患者中有53例小儿上呼吸道感染疾病患者被真菌感染，感染率为26.5%。
通过中医辨证分型治疗，200例 患儿痊愈120例，治疗好转67例，治疗总有效率为93.5%，患儿退烧评价时间为20.4小时。
3 讨论：
小儿上呼吸道感染疾病是临床上一种较为常见的疾病、多发病，其主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，肺气肿患者，慢性气管炎患者，肺炎患者，肺肿瘤患者，肺源性心脏病患者等疾病的发病率、死亡率有增无减[4]。患有小儿上呼吸道感染疾病的患者临床常见症状为有大量的痰液产生，而不一样种属的细菌感染的患者其表现出来的临床症状有所不同。而中西医结合诊断治疗小儿上呼吸道感染疾病，近年来成为临床医务工作者关注的热点[5]。
本次研究结果显示，经中医辨证，我院收治的200例小儿上呼吸道感染疾病患者，其中肺热壅盛型46例，占23.0%；脾肾阳虚型49例，占24.5%；痰湿内盛型62例，占31.0%；外寒内饮型43例，占21.5%。通过对患者的痰液标本真菌培养鉴定结果表明，200患者中有53例小儿上呼吸道感染疾病患者被真菌感染，感染率为26.5%。小儿上呼吸道感染疾病患者的中医辨证分型与患者的真菌感染概率密切相关，患者的真菌感染率服从以下规律：痰湿内盛型真菌感染率最高，肺热壅盛型患者真菌感染率次之，脾肾阳虚型患者的真菌感染率再次，外寒内饮型患者真菌感染率最低。4种中医辨证分型小儿上呼吸道感染疾病患者真菌感染均以白色念珠菌为主。通过中医辨证分型治疗，200例 患儿痊愈120例，治疗好转67例，治疗总有效率为93.5%，患儿退烧评价时间为20.4小时。上述结果表明，对小儿上呼吸道感染进行中医辨证治疗和预防能够显著减少上呼吸道感染患者的发热程度，有效缓解患儿各种症状，能够有效预防和治愈小儿上呼吸道感染，提高治疗满意度，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 陈梦丽， 陈华. 小儿上呼吸道感染的中医证治及预防[J]. 河南中医， 2012， 32（004）： 442-444.
[2] 侯安存， 刘晓红. 儿童呼吸道感染风寒与风热中西医结合标准化诊断及治疗[J]. 临床和实验医学杂志， 2013， 12（9）： 723-724.
[3] 陈宣名， 汪受传. 小儿反复呼吸道感染的病因病机认识与治疗[J]. 中国中西医结合儿科学， 2010， 2（2）： 160-162.
[4] 徐雯洁I， 刘卫红， 张轶勋， 等. 北京市朝阳区 3～ 6 岁幼儿反复呼吸道感染发病情况及影响因素调查木[J]. 2011.
[5] 黄新尧. 捏脊对小儿反复上呼吸道感染的影响[D]. 广州中医药大学， 2012.
【摘要】目的：研究探讨对小儿上呼吸道感染疾病进行中医辨证，为临床中西医结合诊断以及治疗小儿上呼吸道感染疾病提高理论参考依据。方法：对我院2010年9月至2012年9月收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将小儿上呼吸道感染疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型，并探讨预防治疗措施。结果：经中医辨证，我院收治的200例小儿上呼吸道感染疾病患者，其中肺热壅盛型46例，占23.0%；脾肾阳虚型49例，占24.5%；痰湿内盛型62例，占31.0%；外寒内饮型43例，占21.5%。通过中医辨证分型治疗，200例 患儿痊愈120例，治疗好转67例，治疗总有效率为93.5%，患儿退烧评价时间为20.4小时。结论：对小儿上呼吸道感染進行中医辨证治疗和预防能够显著减少上呼吸道感染患者的发热程度，有效缓解患儿各种症状，能够有效预防和治愈小儿上呼吸道感染，提高治疗满意度，具有临床推广价值。
【关键词】上呼吸道感染疾病；中医辩证施治
患有小儿上呼吸道感染疾病的患者临床常见症状为有大量的痰液产生，而不一样种属的细菌感染的患者其表现出来的临床症状有所不同[1，2]。而中西医结合诊断治疗小儿上呼吸道感染疾病，近年来成为临床医务工作者关注的热点。本研究对我院2010年9月至2012年9月收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将小儿上呼吸道感染疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型，对照患者的呼吸系统疾病的中医辨证分型与真菌类型，总结小儿上呼吸道感染疾病的中医辨证分型与真菌感染类型的规律性与特点，并探讨预防治疗措施。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法：
1.1 一般资料：病例均选自我院2010年9月至2012年9月收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者。其中男112例，女88例。年龄自21岁至84岁，平均年龄为49.43±11.78岁。其中经西医诊断为肺气肿患者38例，慢性气管炎患者65例，肺炎患者59例，肺肿瘤患者20例，肺源性心脏病患者18例。
1.2 方法：对我院收治200例患有小儿上呼吸道感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将小儿上呼吸道感染疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型 [3]。根据患儿不同的中医辨证分型，采取不同的中药方剂进行治疗预防措施。
预防方法：热天可以采用佩兰10g，藿香10g水煎服预防，其他季节可以采用板蓝根10g，大青叶10g，贯众10g水煎服进行预防，上述药物均每天服用一次。另外要注意非药物进行预防，如加强运动，增强体质，多进行户外运动，呼吸新鲜空气，注意气候天气变化，适当增减衣服。呼吸道感染高发季节少去公共场所。
2 结果：
经中医辨证，我院收治的200例小儿上呼吸道感染疾病患者，其中肺热壅盛型46例，占23.0%；脾肾阳虚型49例，占24.5%；痰湿内盛型62例，占31.0%；外寒内饮型43例，占21.5%。通过对患者的痰液标本真菌培养鉴定结果表明，200患者中有53例小儿上呼吸道感染疾病患者被真菌感染，感染率为26.5%。
通过中医辨证分型治疗，200例 患儿痊愈120例，治疗好转67例，治疗总有效率为93.5%，患儿退烧评价时间为20.4小时。
3 讨论：
小儿上呼吸道感染疾病是临床上一种较为常见的疾病、多发病，其主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，肺气肿患者，慢性气管炎患者，肺炎患者，肺肿瘤患者，肺源性心脏病患者等疾病的发病率、死亡率有增无减[4]。患有小儿上呼吸道感染疾病的患者临床常见症状为有大量的痰液产生，而不一样种属的细菌感染的患者其表现出来的临床症状有所不同。而中西医结合诊断治疗小儿上呼吸道感染疾病，近年来成为临床医务工作者关注的热点[5]。
本次研究结果显示，经中医辨证，我院收治的200例小儿上呼吸道感染疾病患者，其中肺热壅盛型46例，占23.0%；脾肾阳虚型49例，占24.5%；痰湿内盛型62例，占31.0%；外寒内饮型43例，占21.5%。通过对患者的痰液标本真菌培养鉴定结果表明，200患者中有53例小儿上呼吸道感染疾病患者被真菌感染，感染率为26.5%。小儿上呼吸道感染疾病患者的中医辨证分型与患者的真菌感染概率密切相关，患者的真菌感染率服从以下规律：痰湿内盛型真菌感染率最高，肺热壅盛型患者真菌感染率次之，脾肾阳虚型患者的真菌感染率再次，外寒内饮型患者真菌感染率最低。4种中医辨证分型小儿上呼吸道感染疾病患者真菌感染均以白色念珠菌为主。通过中医辨证分型治疗，200例 患儿痊愈120例，治疗好转67例，治疗总有效率为93.5%，患儿退烧评价时间为20.4小时。上述结果表明，对小儿上呼吸道感染进行中医辨证治疗和预防能够显著减少上呼吸道感染患者的发热程度，有效缓解患儿各种症状，能够有效预防和治愈小儿上呼吸道感染，提高治疗满意度，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 陈梦丽， 陈华. 小儿上呼吸道感染的中医证治及预防[J]. 河南中医， 2012， 32（004）： 442-444.
[2] 侯安存， 刘晓红. 儿童呼吸道感染风寒与风热中西医结合标准化诊断及治疗[J]. 临床和实验医学杂志， 2013， 12（9）： 723-724.
[3] 陈宣名， 汪受传. 小儿反复呼吸道感染的病因病机认识与治疗[J]. 中国中西医结合儿科学， 2010， 2（2）： 160-162.
[4] 徐雯洁I， 刘卫红， 张轶勋， 等. 北京市朝阳区 3～ 6 岁幼儿反复呼吸道感染发病情况及影响因素调查木[J]. 2011.
[5] 黄新尧. 捏脊对小儿反复上呼吸道感染的影响[D]. 广州中医药大学， 2012.