你该动这种手术吗?

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  镭射眼科手术
  现在,做近视镭射手术已蔚然成风。其中,绝大多数人是采取镭射屈光角膜层状重塑术(LASIK):由眼科医生切开角膜瓣,以镭射重塑角膜实质层,再盖回角膜瓣。而对于角膜薄的人而言,则还要做镭射屈光角膜切除术(PRK),以酒精去除角膜上皮层。
  优点 和厚重的眼镜说拜拜,让鼻梁得到彻底解放。
  缺点 镭射手术并非完美,一部分的人还是需要戴眼镜,如司机,老花眼者。据悉,近视合并老花眼目前无法使用该手术治疗。而且在英国,镭射手术出问题的几率约5%,例如感染,角膜重塑不全时,夜间看灯光会出现光环效应,或是切开角膜瓣时,切到侦测眼睛干涩并指挥大脑分泌泪液的神经等。如42岁的英国神经学家马丁·李,10年前动的镭射手术让他双眼干涩、痛苦不堪,又无法医治,害得他不知请了多少天的假,而且一个晚上会醒来四五次。
  你该做吗?只有在获得充足的资讯,并挑到值得信任的医师与先进仪器时才做。例如新的眼球追踪系统会侦测眼睛在手术过程中的微动,并调整镭射的路径,让重塑过程更加精确。治疗时也会更接近角膜的大小,以减少出现光环效应的风险。
  静脉曲张手术值得做吗
  静脉曲张是由于阻挡血液往低处倒流的瓣膜不再正常运作,造成血液往下流,血液循环变差,下肢皮肤缺氧而出现的病变。静脉曲张时,皮肤表面的血管会鼓胀,形成紫色或蓝色类似蚯蚓状的凸起。治疗方式是在全身或半身麻醉下进行大隐静脉剥离手术。
  优点 对于某些患者来说,手术治疗的诱因是美观;预防静脉曲张可能恶化成血栓、溃疡和出血等紧急状况。如德国就曾发生独居老人因静脉曲张血流不止而死于家中的事件。台湾马偕医院一般外科医师林宏彬说:“有些病患苦于静脉曲张造成的皮肤溃烂长达一两年,但只要施以手术治疗,一两周就能痊愈。”
  缺点 大约有半数接受传统手术的患者在6到20年后会复发,需再次动手术,而其中35%到80%仍会失败。不过,新的血管内治疗(微创手术)是以镭射光线或射频导管深入大隐静脉进行烧灼,复发率可减低至10%以下。
  你该做吗?该做,但是尽量选择新的血管内治疗法。
  瓷牙贴片值得做吗?
  为了展露完美的贝齿微笑,许多好莱坞明星不约而同去整牙,影响所及,装瓷牙贴片变得流行起来。这种疗程需要磨掉牙齿表面一部分珐琅质,接着以强力树脂黏胶把薄薄的白色瓷片贴在牙齿表面。
  优点 牙齿瞬间变得洁白亮丽。独立慈善机构英国牙齿健康协会会长奈杰· 卡特医生说:“如果你的牙齿严重变色,或是想略微矫正齿列,这种方式有不错的效果。”
  缺点 伦敦国王牙科学院的康复牙科顾问马丁· 凯勒尔把它称作“瓷疫”。他认为这会全面破坏牙齿的珐琅质,毫无必要。如果边缘制作不够密合,则可能导致牙齿和牙龈易受感染,甚至使牙齿坏死。台北医学大学附设医院牙科主任黄玮芳医师也认为,瓷牙贴片是一种破坏过程,并容易产生割裂的情况,进而增加更换次数。此外某些人齿色太深,做贴片的效果也不好。
  你该做吗?如果你的牙齿严重变色或者歪七扭八,或许该去做。凯勒尔通常建议患者改做牙齿美白或利用树脂黏着复形,就是把有色树脂涂在牙齿外,效果可能不像瓷牙贴片那样珠白,树脂也比较容易染色,但不需要磨除珐琅质。
  扁桃腺切除术值得做吗?
  过去因扁桃腺发炎而喉咙痛的人,几乎都会把扁桃腺摘除,但现在欧洲医生的观点改变了。
  优点 扁桃腺是小腺体,即使切除了还能活下去。而且,切除之后,除了喉咙不会再连续发炎外,还会降低阻塞性睡眠窒息的风险,也不会发生脓性扁桃体腺炎,即扁桃体腺炎造成喉咙脓肿,导致严重呼吸困难的一种疾患。现在,随着罹患扁桃腺癌的病例倍增,很多耳鼻喉科医师都希望广大患者能及早治疗。
  缺点 切除扁桃体腺后,大约有3%的人因为严重出血而必须就医,且扁桃腺切除术很少能根除所有的喉咙痛。
  你该做吗?专家表示,如果一年里因为扁桃腺发炎经常发作造成喉咙疼痛5次以上,就可以考虑切除扁桃腺。
   治疗多汗症的手术值得做吗?
  采用的是交感神经切除手术(ETS),即在全身麻醉下,从腋下借由内视镜进入胸腔,永远阻断使腋下、手部和脸部流汗的交感神经。
  优点 手术和复原迅速,患者在一两周内就能重返工作岗位。
  缺点 复原率低并可能伴有代偿性出汗后遗症。如30岁的维琪·佛瑞斯特在2003年做了ETS手术,结果不仅肺部积水(后来部分排出以使交感神经露出),多汗症也变得比以前严重。除了原来的患部以外,现在连膝盖、手臂、头部、胃部也会严重流汗,可谓“全身湿透透”。
  你该做吗?需要说明的是:手术以外的替代方案包括无痛的离子电导入法,患者把手或脚伸入水中,或装上润湿的腋下垫,导入微弱的电流,让电流通过身体。但阻止出汗只能维持约一周。整形外科会以施打肉毒杆菌来治疗多汗症,但效果只能维持半年左右。另有一种电射烧灼汗腺疗法,可一劳永逸解决腋下出汗问题,且不会造成其他地方出汗。
   齿颚矫正值得做吗?
  目前,越来越多成人矫正牙齿,而新的矫正技术几乎看不见矫正器。
  优点 改变容貌,提升自信;改善牙齿健康。
  缺点 一般矫正疗程长,约需一年到一年半,过程中因为牙齿清洁不易,易造成蛀牙。
  你该做吗?一位32岁的英国妇女艾玛·桂兰表示:“我觉得很值得。”从前另一半叫她大白鲨,歪斜的牙齿也害她的嘴唇内侧磨出血泡,经过牙齿矫正后,她变得自信、美丽,还称:“这是我做过最棒的事。”
  (摘自美国《读者文摘》)(编辑/闫璐)
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