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患者男,68岁.因突发撕裂样胸痛半小时,于2004年10月17日20:20急诊住院.发病前饮酒50 ml,后突发心前区疼痛,剧烈呈撕裂样,伴大汗及胸闷、憋气,无咯血、喘息、发热及晕厥.予口服及静脉点滴硝酸甘油、肝素等药物治疗无缓解,疼痛进行性加剧.查体:急性痛苦病容,烦躁.血压180/100 mm Hg(24/13 kPa),心音有力,心率66次/min,律齐,未闻及器质性杂音,无心包摩擦音及胸膜摩擦音.双肺呼吸音清晰,呼吸频率20次/min。