小脑扁桃体下疝畸形行后颅凹减压术麻醉体会

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小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)手术麻醉气管插管过程中易发生延髓急性受压危及生命.本组8例术前诊断为小脑扁桃体下疝畸形,伴小脑延髓下疝,脊髓空洞症5例,1例小脑扁桃体下疝达C3上缘.临床症状有不同程度四肢无力、感觉异常、枕下痛和颈活动受限.1例在头部突然后仰或前屈时出现低血压、头晕、T6以上感觉消失、右侧肢体无力.本组全麻诱导,3例以硫贲妥钠、琥珀胆碱、芬太尼静脉快速诱导经口明视插管.
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