结缔组织病间质性肺病血清涎液化糖链抗原-6肺泡表面活性蛋白A和D及白细胞介素-6的变化及意义

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目的

测定涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肺泡表面活性蛋白(SP)-A、SP-D和IL-6在CTD间质性肺病(ILD)中的水平及意义。

方法

检测全部研究对象血清KL-6、SP-A、SP-D、IL-6水平,记录影像学及肺功能情况等,采用t检验、χ2检验,非参数检验,方差分析及相关分析。

结果

① CTD-ILD组血清KL-6、SP-A、SP-D、IL-6水平[551.4(428.2,883.5)U/ml、938.4(435.2,2 324.7)pg/ml、90.7(80.7,100.3)ng/ml和30.4(22.9,41.7)pg/ml]显著高于无ILD的CTD组[192.9(139.2,266.2)U/ml;458.0(372.6,529.0)pg/ml;80.0(71.2,98.3)ng/ml;18.6(4.9,31.0)pg/ml,Z=-5.383,-3.76,-2.123,-3.903,P均<0.05];同时也明显高于健康对照组(30名)[183.2(141.9,216.6)U/ml;229.0(162.0,248.0)pg/ml;50.8(26.1,96.4)ng/ml;7.1(3.7,8.7)pg/ml,Z=-5.801,-8.13,2.272,3.266;P均<0.05]。②肺部高分辨率CT(HRCT)为活动性ILD组KL-6显著高于非活动性ILD组[998.5(640.3,1 293.3)U/ml与565.0(434.0,799.5)U/ml,Z=2.182,P=0.023],2组间SP-A、SP-D、IL-6水平差异无统计学意义。③ Spearman相关分析:KL-6与用力肺活量(FVC%)呈负相关;SP-D、IL-6与一氧化碳弥散量(DLCO)呈负相关。④ Logistic回归分析:KL-6 [OR=1.017,P=0.002,95% CI(1.006,1.028)]、SP-A[OR=1.023,P=0.009,95% CI(1.006,1.041)]、SP-D [OR=1.175,P=0.009,95%CI(1.075,1.264)]、IL-6[OR=1.213,P=0.001,95%CI(1.088,1.354)]是ILD的危险因素。

结论

CTD-ILD血清KL-6、SP-A、SP-D和IL-6明显升高并显著相关,KL-6与肺部渗出性病变及肺活量有关,SP-D、IL-6与弥散功能有关。

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