探讨RA患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗CCP抗体与疾病活动度及关节骨侵蚀之间的关系，为临床诊治提供依据。
方法收集634例RA患者，应用ELISA法检测血清抗MCV抗体、抗CCP抗体，采集患者同期临床及实验室资料、记录双手或足X线分期，依据DAS28评分将患者分为高度活动组、中度活动组、低度活动组和疾病稳定组。应用Wilcoxon秩和检验、Nemenyi法、Spearman相关分析进行统计学分析。
结果① RA患者抗MCV抗体与ESR、CRP、关节压痛数、DAS28评分呈正相关（r=0.115，P=0.004；r=0.120，P=0.003；r=0.124，P=0.002；r=0.085，P=0.032），抗CCP抗体与上述指标均无相关性；抗MCV抗体在疾病高度活动组[694（156，1 000）]U/ml和中度活动组[911（190，1 000）]U/ml均高于低度活动组[248（150，731）]U/ml和疾病稳定组[275（62，928）]U/ml（U=2.29，P=0.023；U=2.25，P=0.024；U=2.45，P=0.014；U=2.4，P=0.018）；抗CCP抗体在疾病中度活动组[449（180，1370）]U/ml高于低度活动组[297（83，574）]U/ml和疾病稳定组[187（67，1 153）]U/ml（U=2.53，P=0.012；U=2.22，P=0.026）。②抗MCV抗体、抗CCP抗体在骨侵蚀组中均高于非骨侵蚀组（U=4.64，P<0.01；U=2.69，P=0.007）；抗MCV抗体的在受累关节X线Ⅱ期[722（259，1 000）]U/ml、Ⅲ期[714（216，1 000）]U/ml组明显高于Ⅰ期[316（98，1 000）]U/ml（U=3.46，P<0.01；U=4.28，P<0.01），抗CCP抗体则在X线Ⅱ期[394（180，1 000）]U/ml、Ⅲ期[391（181，1 305）]U/ml较Ⅰ期[277（98，898）]U/ml升高（U=1.99，P=0.046；U=2.92，P=0.004），Ⅲ期较Ⅳ期[218（71，911）]U/ml升高（U=2.06，P=0.041）。
结论抗MCV抗体较抗CCP抗体能更好地评估病情活动，对骨侵蚀具有更好的预测价值，ESR及CRP较高者易发生骨侵蚀。