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目的
探讨支撑钢板治疗胫骨后pilon骨折的临床效果。
方法回顾性分析2012年4月至2015年1月收治的12例胫骨后pilon骨折患者资料，男7例，女5例；年龄30~56岁，平均41. 2岁；骨折采用Haraguchi等CT分型：I型5例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例。手术采用后外侧或后外-后内侧联合入路，骨折块直视下复位支撑钢板固定，术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)评价效果，影像学评估采用膝关节炎(OA)评分。
结果所有患者术后获12~30个月(平均21. 2个月)随访。骨折愈合时间13~19周，平均15周；完全负重时间15~23周，平均16周。踝关节活动度跖屈36°~42°，平均40. 4°；背伸38°~44°，平均42. 6°。末次随访时AOFAS踝-后足评分为82~97分，平均88. 2分；患者静息、主动活动及负重VAS评分分别为0. 5~0. 8分(平均0. 66分)、0.6~0.9分(平均0. 82分)及1.2~1.8分(平均1.41分)；OA评分为0.6~0.8分，平均0.71分。末次随访时未见骨折畸形愈合、内固定物松动及患踝疼痛、僵直等并发症发生。
结论支撑钢板治疗胫骨后pilon骨折可以获得满意的临床效果，其确切的固定效果有助于患者早期进行功能锻炼，是胫骨后pilon骨折较好的手术治疗方式。