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目的
探讨超声引导置入中长导管对急诊重症患者导管相关血流感染（CRBSI）发生率的影响。
方法选取2018年3月至2019年12月急诊重症医学科收治529例患者为研究对象，按是否开展超声引导中长导管（MC）置入技术分为MC组（n=278）和对照组（n=251），MC组应用超声引导置入MC作为早期拔除中心静脉导管（CVC）的序贯方法，对照组采用留置针作为CVC拔除后的静脉序贯治疗方法。统计CVC、MC、留置针留置时间，比较两组CVC使用率，绘制Kaplan-Meier生存曲线描述两组的CVC留置时间并进行Log-rank检验，Cox回归分析CVC留置时间的影响因素，比较CRBSI和其他导管相关并发症发生率。
结果MC组CVC留置时间显著短于对照组（8 d vs. 13 d，P=0.000），CVC使用率显著低于对照组（49.83% vs. 80.45%，P=0.000）；Cox回归分析显示困难静脉、ICU住院时间延长、置管部位和未开展超声引导MC置入均是CVC留置时间延长的独立危险因素（P=0.000）；MC组CRBSI发生率显著低于对照组（0.571‰ vs. 3.802‰，P=0.038），两组其他导管相关并发症发生率差异无统计学意义（P=0.403）。
结论开展超声引导置入MC可缩短CVC留置时间，减少CVC使用率，降低CRBSI发生率，值得临床推广。