目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法 2005年3月至2008年12月共收治19例(25足)跟骨关节内骨折患者,男13例,女6例;年龄17～36岁,平均27岁.骨折按照Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型12足,Ⅳ型5足.术中采用开放复位H型钢板内固定,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者取自体髂骨植骨.结果 本组2例3足失访,其余17例(22足)患者获8～37个月(平均10个月)随访.跟结节角由术前10.3°±5.8°恢复至术后39.2°±2.3°,跟骨体-丘部高度由术前(37.2±3.0)mm恢复至术后(43.8±2.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月X线片示骨折全部获骨性愈合,对比术后X线片末见明显骨关节炎征象.术后根据Kerr标准评定:优15足,良6足,可1足,优良率为95.5%.结论 开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整,可维持相关动力装置的正常张力,消除了移位骨折块对软组织的不良刺激。