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摘要：目的：探讨宫颈部解脲支原体感染对胎膜早破的影响。方法：纳入2011年12月～2014年2月期间宫颈部解脲支原体感染孕产妇72例作为观察组；选择同期在我院住院的正常分娩孕产妇作为对照组。结果：观察组胎膜早破、新生儿感染及早产均显著高于对照组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；两组产程时间和新生儿体重比较差异不具有统计学意义（P<0.05）；而观察组新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组，且有显著性差异（P<0.05）。结论：胎膜早破与宫颈部解脲支原体感染关系密切，故应采取积极有效地对应措施，从而降低胎膜早破的发生。
关键词：宫颈部；解脲支原体；感染；胎膜早破
前言
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂【1】。胎膜早破常会致使围生儿死亡、早产、宫内及产后感染率增加。且在围生期最常见的一种并发症，同时也会对新生儿、胎儿及产妇致使严重的不良后果【2】。近年来，研究报道显示解脲支原体是与不良妊娠结局相关的支原体。本文研究主要探讨我院分娩的宫颈部解脲支原体感染孕产妇72例对胎膜早破的影响，为临床诊断治疗提供参考。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 胎膜早破诊断标准
①孕产前孕产妇自阴道排出大量液体，检查表明胎膜早破；②显微镜下示分泌物有羊齿状结晶；③阴道分泌物pH值>7.5。
1.2 一般资料
纳入2011年12月～2014年2月期间在我院收治的分娩的宫颈部解脲支原体感染孕产妇72例作为观察组。年龄22～37岁，平均（26.01±2.79）岁；孕龄36～41周，平均（37.24±1.36）周。选择同期在我院住院的正常分娩孕产妇72例作为对照组。年龄21～39岁，平均（25.84±3.19）岁；孕龄37～41周，平均（36.92±1.19）周。两组基线资料统计结果分析表明差异不具有同学意义（P>0.05），可进行比较。
1.3 纳入标准及排除标准
1.3.1 纳入标准：①年龄20～40之间者；②均无细菌性阴道病感染病史；③均已经医院相关伦理委员会批准通过。
1.3.2 排除标准：①不符合诊断标准者；②有精神疾病者；③合并有严重心、肝、肾等功能异常者；④合并有慢性高血压及糖尿病病史者。
1.4 方法
常规对研究对象进行外阴消毒，采用窥阴器暴露宫颈，将宫颈外口的分泌物采用无菌棉球擦去，然后再使用无菌棉拭子插入宫颈管内停留10s左右，并且旋转数圈，采集宫颈分泌物，将其置于培养管内送检解脲支原体。
1.5 统计学处理
应用统计学分析处理软件SPSS22.0进行本组研究数据处理，本组数据中计数资料和计量资料分别采用X2检验和t检验，其中差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组孕产妇解脲支原体检出例数与胎膜早破关系
观察组解脲支原体72例、胎膜早破44例、新生儿感染7例、早产16例；对照组胎膜早破4例、新生儿感染1例、早产3例。观察组胎膜早破、新生儿感染及早产均显著高于对照组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）。
2.2 两组产程时间、新生儿体重及新生儿高胆红素血症发生率比较
两组产程时间和新生儿体重比较差异不具有统计学意义（P<0.05）；而观察组新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组，且有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
胎膜早破能够致使围生儿病死率及早产率升高等。胎膜早破的原因是因其有创伤，宫颈内口松弛，羊膜腔压力上升，支原体感染，胎膜发育不良以及生殖道病院微生物上行性感染等【3】。
解脲支原体与女性生殖健康密切相关，并且该支原體会致使泌尿生殖道感染。由于80%孕妇生殖道内都会带有该种支原体，故而可经胎盘感染胎儿从而致使出现死胎、早产【4】。本文研究结果显示，观察组胎膜早破、新生儿感染及早产均显著高于对照组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；故说明宫颈部解脲支原体感染与早产和胎膜早破关系相关。导致该原因可能是由于宫颈支原体感染处于活动期，然而在病原体上行性传播，从而导致胎膜受到侵犯，故产生一种蛋白水解酶，该水解酶作用主要为水解胎膜的细胞外物质，同时还能够减轻组织的张力强度，降低胎膜抵抗力，最终发生胶原纤维减少，膜的脆性增加。此外，改支原体还可释放花生四烯酸，促进炎性反应，产生前列腺素以及子宫的收缩，进一步引起胎膜早破。
综上所述，宫颈部支原体感染与胎膜早破及早产关系密切，应尽早采取预防及治疗措施，降低胎膜早破与早产的发生率，提高围生期的质量，对于临床具有重要意义。
参考文献：
[1] 钟颖，周俊，周明. 基质金属蛋白酶-9表达与早产胎膜早破的相关性研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（9）：1502-1504.
[2] 谭旭东，唐红装，许韶荣，等. 巨噬细胞移动抑制因子，基质金属蛋白酶-3及白细胞介素-8联合检测在胎膜早破中的意义[J]. 中国优生与遗传杂志，2013，21（2）：70-72.
[3] 赵荷兰，林干，杨幼林，等. 妊娠期生殖道支原体属感染与胎膜早破相关性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（023）：5746-5747.
[4] 张绪东，陈飞. 解脲脲支原体感染与胎膜早破及早产关系[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1385-1386.
关键词：宫颈部；解脲支原体；感染；胎膜早破
前言
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂【1】。胎膜早破常会致使围生儿死亡、早产、宫内及产后感染率增加。且在围生期最常见的一种并发症，同时也会对新生儿、胎儿及产妇致使严重的不良后果【2】。近年来，研究报道显示解脲支原体是与不良妊娠结局相关的支原体。本文研究主要探讨我院分娩的宫颈部解脲支原体感染孕产妇72例对胎膜早破的影响，为临床诊断治疗提供参考。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 胎膜早破诊断标准
①孕产前孕产妇自阴道排出大量液体，检查表明胎膜早破；②显微镜下示分泌物有羊齿状结晶；③阴道分泌物pH值>7.5。
1.2 一般资料
纳入2011年12月～2014年2月期间在我院收治的分娩的宫颈部解脲支原体感染孕产妇72例作为观察组。年龄22～37岁，平均（26.01±2.79）岁；孕龄36～41周，平均（37.24±1.36）周。选择同期在我院住院的正常分娩孕产妇72例作为对照组。年龄21～39岁，平均（25.84±3.19）岁；孕龄37～41周，平均（36.92±1.19）周。两组基线资料统计结果分析表明差异不具有同学意义（P>0.05），可进行比较。
1.3 纳入标准及排除标准
1.3.1 纳入标准：①年龄20～40之间者；②均无细菌性阴道病感染病史；③均已经医院相关伦理委员会批准通过。
1.3.2 排除标准：①不符合诊断标准者；②有精神疾病者；③合并有严重心、肝、肾等功能异常者；④合并有慢性高血压及糖尿病病史者。
1.4 方法
常规对研究对象进行外阴消毒，采用窥阴器暴露宫颈，将宫颈外口的分泌物采用无菌棉球擦去，然后再使用无菌棉拭子插入宫颈管内停留10s左右，并且旋转数圈，采集宫颈分泌物，将其置于培养管内送检解脲支原体。
1.5 统计学处理
应用统计学分析处理软件SPSS22.0进行本组研究数据处理，本组数据中计数资料和计量资料分别采用X2检验和t检验，其中差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组孕产妇解脲支原体检出例数与胎膜早破关系
观察组解脲支原体72例、胎膜早破44例、新生儿感染7例、早产16例；对照组胎膜早破4例、新生儿感染1例、早产3例。观察组胎膜早破、新生儿感染及早产均显著高于对照组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）。
2.2 两组产程时间、新生儿体重及新生儿高胆红素血症发生率比较
两组产程时间和新生儿体重比较差异不具有统计学意义（P<0.05）；而观察组新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组，且有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
胎膜早破能够致使围生儿病死率及早产率升高等。胎膜早破的原因是因其有创伤，宫颈内口松弛，羊膜腔压力上升，支原体感染，胎膜发育不良以及生殖道病院微生物上行性感染等【3】。
解脲支原体与女性生殖健康密切相关，并且该支原體会致使泌尿生殖道感染。由于80%孕妇生殖道内都会带有该种支原体，故而可经胎盘感染胎儿从而致使出现死胎、早产【4】。本文研究结果显示，观察组胎膜早破、新生儿感染及早产均显著高于对照组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；故说明宫颈部解脲支原体感染与早产和胎膜早破关系相关。导致该原因可能是由于宫颈支原体感染处于活动期，然而在病原体上行性传播，从而导致胎膜受到侵犯，故产生一种蛋白水解酶，该水解酶作用主要为水解胎膜的细胞外物质，同时还能够减轻组织的张力强度，降低胎膜抵抗力，最终发生胶原纤维减少，膜的脆性增加。此外，改支原体还可释放花生四烯酸，促进炎性反应，产生前列腺素以及子宫的收缩，进一步引起胎膜早破。
综上所述，宫颈部支原体感染与胎膜早破及早产关系密切，应尽早采取预防及治疗措施，降低胎膜早破与早产的发生率，提高围生期的质量，对于临床具有重要意义。
参考文献：
[1] 钟颖，周俊，周明. 基质金属蛋白酶-9表达与早产胎膜早破的相关性研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（9）：1502-1504.
[2] 谭旭东，唐红装，许韶荣，等. 巨噬细胞移动抑制因子，基质金属蛋白酶-3及白细胞介素-8联合检测在胎膜早破中的意义[J]. 中国优生与遗传杂志，2013，21（2）：70-72.
[3] 赵荷兰，林干，杨幼林，等. 妊娠期生殖道支原体属感染与胎膜早破相关性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（023）：5746-5747.
[4] 张绪东，陈飞. 解脲脲支原体感染与胎膜早破及早产关系[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1385-1386.