【摘 要】
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目的探讨动脉粥样硬化性急性心肌梗死(AMI)及急性脑梗死(ACI)患者与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,以及两者危险因素的差异。方法回顾性连续纳入2010年3月—2011年10月首都医科大
【机 构】
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首都医科大学宣武医院心脏科,2,首都医科大学平谷区医院心内科,首都医科大学宣武医院神经内科
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目的探讨动脉粥样硬化性急性心肌梗死(AMI)及急性脑梗死(ACI)患者与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,以及两者危险因素的差异。方法回顾性连续纳入2010年3月—2011年10月首都医科大学宣武医院心脏科收治的初发AMI患者320例(A组)、神经内科收治的初发大动脉粥样硬化型脑梗死患者310例(B组)及无心脑血管病体检者327名(C组),3组年龄、性别相匹配。收集所有研究对象的临床资料并作对比分析。结果 (1)A、B、C 3组Hcy水平[中位数(M,四分位距)]分别为15.10(12.43,19.47)、15.80(11.00,16.50)、13.20(13.10,20.83)μmol/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);3组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率分别为92.8%(297例)、97.1%(301例)、84.7%(277例),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示,ACI的独立危险因素是HHcy(OR:8.97,95%CI:3.01~26.71)、高血压、糖尿病、高脂血症、血尿素氮;AMI的独立危险因素是HHcy(OR:4.36,95%CI:1.70~11.21)、高血压、糖尿病、高脂血症、血总胆固醇。结论 HHcy是ACI和AMI的独立危险因素,与ACI的关系更密切。ACI和AMI存在一些共同的危险因素,但其作用的程度有所不同。
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