【摘 要】
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目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿不同回波时间（TE）豆状核区氢质子磁共振波谱（~1H-MRS）代谢物比值与新生儿行为神经测定（NBNA）评分的相关性。资料与方法 回顾性研究2019年7月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿科54例足月HIE患儿，根据NBNA评分分为无神经行为异常组30例和合并神经行为异常组24例，选取20例正常足月新生儿作为对照组，分别选用TE=135 ms
【基金项目】
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南京市卫生科技发展项目（YKK14117）；
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目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿不同回波时间（TE）豆状核区氢质子磁共振波谱（~1H-MRS）代谢物比值与新生儿行为神经测定（NBNA）评分的相关性。资料与方法 回顾性研究2019年7月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿科54例足月HIE患儿，根据NBNA评分分为无神经行为异常组30例和合并神经行为异常组24例，选取20例正常足月新生儿作为对照组，分别选用TE=135 ms和TE=35 ms行头颅~1H-MRS三维多体素扫描，检测所有研究对象豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac），计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/NAA、Lac/Cho比值，比较3组不同TE ~1H-MRS代谢物比值的差异，并分析其与NBNA总分及各子项目评分的相关性。结果 3组间NBNA总分及行为能力、主动肌张力子项目评分差异有统计学意义（F=19.891、5.394、6.178,P均＜0.01）;3组间豆状核区TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/Cr、Lac/Cho、Lac/NAA差异均有统计学意义（F=7.597、4.236、4.218、6.758,P均＜0.01）；豆状核区TE=135 ms时，NAA/Cho与NBNA总分呈正相关（r=0.468,P=0.008），与行为能力及主动肌张力子项目评分均呈中高度相关（r=0.625、0.794,P＜0.001）;TE=35 ms时，Lac/NAA与NBNA总分呈负相关（r=-0.454,P=0.011），与行为能力及主动肌张力子项目评分呈中度负相关（r=-0.680、-0.694,P＜0.001）。结论 不同TE ~1H-MRS豆状核区部分代谢物指标能定量反映HIE患儿脑损伤严重程度，其中TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/NAA均与NBNA评分具有相关性，可为临床诊断HIE提供参考。
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