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目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下及开腹开腔取胚远期治疗效果.方法 回顾分析178例输卵管壶腹部妊娠患者资料,分A、B、C三组,比较三组术后输卵管通畅率及接下来两年内宫内妊娠率,重复异位妊娠发生率及继发不孕发生率.结果 术后输卵管通畅率A组73.44％;B组89.29％;C组55.17％,B组输卵管通畅率比A及C组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组比C组高,差异有统计学意义(P＜0.05);已宫内妊娠或已分娩A组35例,占54.69％,B组32例,占57.14％,C组31例,占53.44％,差异无统计学意义(P＞0.05)；重复异位妊娠:A组暂无、B组为1例,C组为2例,两年内未妊娠三组人数相近.结论 腹腔镜下开腔取胚缝合比不缝合术后输卵管通畅率高,腹腔镜下常规开腔取胚比开腹开腔取胚术后输卵管通畅率高,但两年内宫内妊娠率,重复异位妊娠发生率及继发不孕发生率,三组相近。