乙型肝炎相关肝移植受体供肝植入前后乙型肝炎病毒标志物的变化

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目的 了解乙型肝炎相关受体在拉米夫定或拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白(H BI G)预防下供肝植入前后移植物乙型肝炎病毒(HBV)标志物的变化,探讨移植物HBV再感染的可能机制,为预防复发寻找切入点.方法用酶联放射免疫法、HBV DNA荧光定量法、免疫组织化学LSAB法定期检测78例受体手术前后血清及90例供肝活检组织,重点观察供肝植入前后H B V标志物在肝组织及血清中的动态变化.结果移植时无论受体为HBV活跃复制状态或非活跃复制状态,供肝植入后2 h内活检肝组织既无HBV DNA又无HBsAg、HBcAg阳性证据.结论在现有预防措施下,无论受体术前HBV复制状态如何,健康供肝无术中H B V颗粒直接感染的证据,其机制及在远期H B V再感染中的意义尚待进一步研究。

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