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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0376-01
【摘要】目的：加强基层医院普外科临床护理工作，为患者提供优质护理。方法：从引导树立优质护理理念、优化护理人力资源管理、提升护理人员业务水平、加强健康教育、加强细节护理、建立护理质量控制系统等方面改进护理工作，实施优质护理。结果：优质护理的开展，增强了护理人员的整体服务意识，提高了患者对医务人员的满意度，提升了护患间的信任度，取得了良好的效果，有积极的临床意义。
【关键词】优质护理；基层医院；普外科；实施体会
随着社会的发展和人们生活水平不断提高，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，提高护理质量是大势所趋，势在必行。普外科作为急诊多、周转快、手术多、节奏快的特殊科室，基础护理内容多、特殊急救任务重、且病房环境差，导致患者的满意度较低。为改善此局面，提升我院普外科临床护理服务质量，我院普外科于2011年10月以来开始实施优质护理服务，在临床上取得较令人满意的效果，现报告如下。
1 一般资料
我院是一所二甲综合性医院，也是一所地方基层医院，普外科室共有床位37张，医护人员23名，其中护理人员11人，约占48%，均为大专及以上学历，主管护师2人，护师8人，护士1人。从2011年10月至今，我科室共收治住院患者1124人。
2 实施方法
2.1 树立优质护理理念。组织护理人员定期学习国家卫生部关于实施优质护理的相关要求，深入贯彻优质护理观念，引导树立“以患者为中心”的护理服务理念 。从患者的角度出发，换位思考；加强主动服务意识，安全意识；把病人的需要作为第一需要；把病人的利益作为第一考虑；把病人的满意作为第一标准。规范了护士的仪表、精神状态、表情、态度、言语、动作等，把微笑、倾听、关爱等人文关怀融入到日常护理服务中。
2.2 优化护理人力资源管理。我科室对护士实行分层管理，并且明确各级护士的职责要求，将岗位职责进行标准化，将科内原有的护理工作岗位根据从事临床护理工作的工龄分为三个级别，三级护士要求从事临床护理工作5年以上，且取得护师资格职称及以上；二级护士要求从事临床护理工作2-5年；一级护士要求从事临床护理工作1年内。根据不同的岗位级别制定不同的岗位标准，使个人能力与岗位对应，在护理任务的分配上，根据患者的需求量大小与护士个人能力高低来分工，从而提高工作效率。
2.3 提升护理人员业务水平。由于部分年轻护士不能应急处理科室内各项危急状况，我科室加强护理知识的学习和运用，增强急救护理意识，在护理的过程中合理运用所学知识服务患者，积极应对突发事件。同时，我科室还定期举行护理专业知识的培训，加强护士的“三基训练”，培养主动学习意识，并采取“请进来”和“走出去”相结合形式，对常见普外科疾病的护理进行系统性学习，以老带新，定期考核，提高普外科护理人员的服务意识和综合业务能力。
2.4 加强健康教育。由于患者对自身疾病缺乏知识与正确认识，增加了患者的恐惧感和焦虑感，因此，我科室加强对患者的健康教育，做到主动与患者多交流沟通，消除患者的恐惧和焦虑。主动落实各项治疗护理措施、做好病人生活护理、向病人做宣教及康复指导。出院后对患者进行出院指导，如相关注意事项和恢复训练等，努力做到让家属放心、让患者满意。
2.5 加强细节护理。由于普外科护理工作难度大，琐事多，如果护理细节不够，就容易引发医患纠纷。因此，我科室护理人员在日常工作中还高度重视每一件小事，密切关注每一个细节。首先注重接待礼仪细节，使用礼貌用语，用美的语言和病人沟通，充分发挥语言艺术的超值作用，规范护士言行，提升护理形象。 其次注重护理质量细节，如护理文书记录要准确、清晰、无涂改，避免病人及家属复印病历时发现问题。最后注重病房管理细节。如环境卫生是否使病人满意，卫生间是否有蚂蚁、蟑螂，下水道是否堵塞有异味等。通过加强细节护理，有效避免医患矛盾，实现优质、高效、全面的护理服务。
2.6 建立护理质量控制系统。实施优质护理后，我科室还建立质控系统，把各级各类护理人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理各环节实施质量监控，公示质量控制结果，并建立相应的奖惩机制，对做得好的护士表扬和鼓励，对做得不好的护士教育和帮助，这样充分调动护士的积极性。同时听取医、护、患三方意见和建议，边整改边提高，促进我科室优质护理工作科学化、常规化。
3 结果
3.1 促进护患关系和谐。优质护理拉近了护士与患者的距离，融洽了护患关系，通过开展“责任包干制”护理，增进了护患之间的沟通交流，病人家属的感谢话多了，护士的服务得到了患者的肯定，增强了患者对护士的信任度。优质服务使患者感受到关注与关怀，增进和谐的护患关系，减少了医疗纠纷。患者满意度为100%，护理人员个人满意度为100%，创历年最高。
3.2 加强了护士的职业感。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等，强化了护理人员的服务意识与责任感，使其从原来的被动服务转变为主动服务，尤其是加强健康教育、加强细节护理等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信，其社会价值与专业价值得到充分体现，对优质护理服务的认识也进一步提高。同时，充分调动了护理人员的工作积极性，强化了科室工作人员的责任心，使护理工作井然有序，安全高效。
4 体会
优质护理是指建立在“以患者为中心”的理念上，夯实护理的基本功，强化护理的责任感，将护理的专业化向深度发展，将护理的水平不断整体提升的一种护理服务。在我科室的实践中可见，优质护理真正体现了以“病人为中心”的服务理念，有效的提高了护理质量，为患者提供安全、有效、满意的护理服务，对促进护患和谐起了重要的作用，具有重要的临床意义。因此，优质护理——这种全面的“无缝隙”护理为护理工作指出了未来的发展方向，需要各级各类护理人员做好认真准备，迎接时代的挑战。
参考文献
[1] 张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中華护理杂志，2006，41（5）：399-401
[2] 王伟志，王红，深化整体护理是理想与行为变革的过程.中华护理杂志.2000.35（7）：416
[3] 罗玉红，刘沛珍，何志丽.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理学报，2010，17（12）：47-79
[4] 赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠.细节管理在护士长日常工作中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2010（23）
【摘要】目的：加强基层医院普外科临床护理工作，为患者提供优质护理。方法：从引导树立优质护理理念、优化护理人力资源管理、提升护理人员业务水平、加强健康教育、加强细节护理、建立护理质量控制系统等方面改进护理工作，实施优质护理。结果：优质护理的开展，增强了护理人员的整体服务意识，提高了患者对医务人员的满意度，提升了护患间的信任度，取得了良好的效果，有积极的临床意义。
【关键词】优质护理；基层医院；普外科；实施体会
随着社会的发展和人们生活水平不断提高，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，提高护理质量是大势所趋，势在必行。普外科作为急诊多、周转快、手术多、节奏快的特殊科室，基础护理内容多、特殊急救任务重、且病房环境差，导致患者的满意度较低。为改善此局面，提升我院普外科临床护理服务质量，我院普外科于2011年10月以来开始实施优质护理服务，在临床上取得较令人满意的效果，现报告如下。
1 一般资料
我院是一所二甲综合性医院，也是一所地方基层医院，普外科室共有床位37张，医护人员23名，其中护理人员11人，约占48%，均为大专及以上学历，主管护师2人，护师8人，护士1人。从2011年10月至今，我科室共收治住院患者1124人。
2 实施方法
2.1 树立优质护理理念。组织护理人员定期学习国家卫生部关于实施优质护理的相关要求，深入贯彻优质护理观念，引导树立“以患者为中心”的护理服务理念 。从患者的角度出发，换位思考；加强主动服务意识，安全意识；把病人的需要作为第一需要；把病人的利益作为第一考虑；把病人的满意作为第一标准。规范了护士的仪表、精神状态、表情、态度、言语、动作等，把微笑、倾听、关爱等人文关怀融入到日常护理服务中。
2.2 优化护理人力资源管理。我科室对护士实行分层管理，并且明确各级护士的职责要求，将岗位职责进行标准化，将科内原有的护理工作岗位根据从事临床护理工作的工龄分为三个级别，三级护士要求从事临床护理工作5年以上，且取得护师资格职称及以上；二级护士要求从事临床护理工作2-5年；一级护士要求从事临床护理工作1年内。根据不同的岗位级别制定不同的岗位标准，使个人能力与岗位对应，在护理任务的分配上，根据患者的需求量大小与护士个人能力高低来分工，从而提高工作效率。
2.3 提升护理人员业务水平。由于部分年轻护士不能应急处理科室内各项危急状况，我科室加强护理知识的学习和运用，增强急救护理意识，在护理的过程中合理运用所学知识服务患者，积极应对突发事件。同时，我科室还定期举行护理专业知识的培训，加强护士的“三基训练”，培养主动学习意识，并采取“请进来”和“走出去”相结合形式，对常见普外科疾病的护理进行系统性学习，以老带新，定期考核，提高普外科护理人员的服务意识和综合业务能力。
2.4 加强健康教育。由于患者对自身疾病缺乏知识与正确认识，增加了患者的恐惧感和焦虑感，因此，我科室加强对患者的健康教育，做到主动与患者多交流沟通，消除患者的恐惧和焦虑。主动落实各项治疗护理措施、做好病人生活护理、向病人做宣教及康复指导。出院后对患者进行出院指导，如相关注意事项和恢复训练等，努力做到让家属放心、让患者满意。
2.5 加强细节护理。由于普外科护理工作难度大，琐事多，如果护理细节不够，就容易引发医患纠纷。因此，我科室护理人员在日常工作中还高度重视每一件小事，密切关注每一个细节。首先注重接待礼仪细节，使用礼貌用语，用美的语言和病人沟通，充分发挥语言艺术的超值作用，规范护士言行，提升护理形象。 其次注重护理质量细节，如护理文书记录要准确、清晰、无涂改，避免病人及家属复印病历时发现问题。最后注重病房管理细节。如环境卫生是否使病人满意，卫生间是否有蚂蚁、蟑螂，下水道是否堵塞有异味等。通过加强细节护理，有效避免医患矛盾，实现优质、高效、全面的护理服务。
2.6 建立护理质量控制系统。实施优质护理后，我科室还建立质控系统，把各级各类护理人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理各环节实施质量监控，公示质量控制结果，并建立相应的奖惩机制，对做得好的护士表扬和鼓励，对做得不好的护士教育和帮助，这样充分调动护士的积极性。同时听取医、护、患三方意见和建议，边整改边提高，促进我科室优质护理工作科学化、常规化。
3 结果
3.1 促进护患关系和谐。优质护理拉近了护士与患者的距离，融洽了护患关系，通过开展“责任包干制”护理，增进了护患之间的沟通交流，病人家属的感谢话多了，护士的服务得到了患者的肯定，增强了患者对护士的信任度。优质服务使患者感受到关注与关怀，增进和谐的护患关系，减少了医疗纠纷。患者满意度为100%，护理人员个人满意度为100%，创历年最高。
3.2 加强了护士的职业感。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等，强化了护理人员的服务意识与责任感，使其从原来的被动服务转变为主动服务，尤其是加强健康教育、加强细节护理等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信，其社会价值与专业价值得到充分体现，对优质护理服务的认识也进一步提高。同时，充分调动了护理人员的工作积极性，强化了科室工作人员的责任心，使护理工作井然有序，安全高效。
4 体会
优质护理是指建立在“以患者为中心”的理念上，夯实护理的基本功，强化护理的责任感，将护理的专业化向深度发展，将护理的水平不断整体提升的一种护理服务。在我科室的实践中可见，优质护理真正体现了以“病人为中心”的服务理念，有效的提高了护理质量，为患者提供安全、有效、满意的护理服务，对促进护患和谐起了重要的作用，具有重要的临床意义。因此，优质护理——这种全面的“无缝隙”护理为护理工作指出了未来的发展方向，需要各级各类护理人员做好认真准备，迎接时代的挑战。
参考文献
[1] 张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中華护理杂志，2006，41（5）：399-401
[2] 王伟志，王红，深化整体护理是理想与行为变革的过程.中华护理杂志.2000.35（7）：416
[3] 罗玉红，刘沛珍，何志丽.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理学报，2010，17（12）：47-79
[4] 赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠.细节管理在护士长日常工作中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2010（23）