罗大伦本草堂
　　罗大伦，原名罗大中，中国中医科学院博士后，北京中医药大学中医博士，曾出版《古代的中医》、《神医这样看病》、《这才是中医》、《阴阳一调百病消》等普及中医的书籍。
　　本期，我先讲一个朋友盗汗的事情。这个“盗汗”，就是夜里睡眠的时候，身体出汗，感觉像是偷偷地出，所以叫“盗汗”。我这朋友盗汗得特别厉害，到什么程度呢？他说必须把枕头分成两个区域，睡一阵子，左边这个区域的枕巾被汗湿透了，就换右边，然后再把枕头翻过来，用另一侧，这样才可以睡一夜，而枕巾湿透的程度，他说像是水里捞出来的一样，经常夜里醒来，感觉头躺在冰凉的水里。这样的情况，持续很久了。
　　我当时看了他的舌头，说实话并没有典型的阴虚舌象那么红，但是他的脉搏数，再加上其他症状，我判断是虚火，于是建议他服用知柏地黄丸。
　　结果，他告诉我，仅仅服用了一丸，盗汗就基本止住了！他自己都说：“这怎么可能？”在对症之后，我又建议他服用了几丸，然后就开始用六味地黄丸来调理了，同时配合了一点玉屏风颗粒，结果后来彻底没有问题了。
　　那么，这个知柏地黄丸，到底是什么药呢？
　　六味地黄丸打底
　　总的来说，这个知柏地黄丸是滋阴泻火的，对于阴虚火盛，导致的上焦有热，或者下焦湿热的情况，效果特别好。这种阴虚火旺，尤其是肝肾阴虚导致的虚火上炎，出现的多是火证，比如头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数等。如果您有了上述的这些症状，是可以考虑这个中成药的。
　　那么，这个知柏地黄丸是从哪里来的呢？其实它是六味地黄丸的加味方，就是在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏两味药，原方出自明代张景岳的《景岳全书》里的《寒阵》中：
　　“滋阴八味丸：治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤，即名滋阴八味煎：山药四两、丹皮三两、白茯苓三两、山茱萸（肉）四两、泽泻三两、黄柏（盐水炒）三两、熟地黄八两（蒸捣）、知母（盐水炒）三两。上加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。”
　　这个方子里，首先是六味地黄丸的底子，是以滋补为基础的，我们必须看到，此时的火，是以虚火为基础的，所以以滋补为主，方子里面的熟地，是张景岳最擅长使用的。熟地，中医认为能够滋阴补血，益精填髓，用于治疗肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白等症。
　　而方子里的第二味药是山药，用于补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，其中妙处，难以尽述。我过去写过很多山药的文章，我认为这是上天给中国人的最好的礼物。
　　而另外一味药是山萸肉，能够补益肝肾，涩精固脱，是补肝的最重要的药物。
　　方子里的丹皮、茯苓、泽泻，分别是清泻肝、脾、肾三脏邪气的。
　　而知柏地黄丸这个方子，最重要的，是加上了知母和黄柏两味药。
　　对虚火上炎效果极佳
　　知母苦寒，入肺、胃、肾经，清热泻火，生津润燥，用于外感热病，高熱烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。但是它的主要作用点是肺经和肾经，其中清肺热的作用最突出，因为肺金为肾水之母，母清则子安，所以对肾经的虚热效果也好。李时珍认为它是气分药，黄柏则是血分药，两者配合效果更好，他说：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也;黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。”
　　而黄柏也是苦寒之药，入肾、膀胱经，主要作用在清下焦湿热，具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的作用，用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
　　在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏两味药以后，对于阴虚引起的虚火上炎，和热扰下焦之症，效果明显有所提升。
　　到底什么是“阴虚火旺”
　　那么这个时候，我们再复习一下，阴虚火旺的人都有哪些表现呢？了解这个问题，可以不让我们吃反了，您别阳虚，还吃这个药，那就南辕北辙了