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目的:探究高血压患者不同类型心衰(HFrEF、HFmrEF、HFpEF)的危险因素以及与外周血管功能的关系,为不同类型的心衰患者诊断与治疗提供借鉴。方法:回顾性方法,以“高血压病”和“心力衰竭”为检索词,检索广西医科大学第一附属医院的电子病历系统患者的病历资料,时间从2017年10月1日至2018年10月1日。本研究baPWV采用动脉硬化诊断医疗器械进行检测,仪器型号:BP-203RPEII,该仪器由日本科林医疗技术公司所生产。通过SPSS 20.0统计学软件分析,比较高血压合并不同类型心衰患者的基线资料、24小时动态血压、baPWV、心超结果,应用多因素Logistic回归分析高血压合并不同类型心衰与外周血管病变的关系。结果:按照严格的纳入及排除标准,最终符合纳入患者347例(男154例,女193例),其中高血压HFpEF组241例(EF≥50%,男96例,女145例,其中行baPWV检测的有38例),高血压HFmrEF组54例(40%≤LVEF<50%,男19例,女35例,其中行baPWV检测的有12例),高血压HFrEF组52例(EF<40%,男39例,女性13例,其中行baPWV检测的有8例)。三组患者基线资料比较,在HFpEF组的LDL-C、UA、NT-proBNP低于另外两组且女性、室壁运动节段性异常占比高。三组患者的心脏超声比较:HFpEF组的左室壁厚度大于HFrEF组;HFpEF组的LVEDD小于HFrEF组,HFmrEF组在两者之间。分析三组患者共存疾病情况,HFrEF组合并冠心病中占比最高;HFrEF与HFpEF两组比较显示,有心房颤动、糖尿病患者更易患HFpEF。三组患者心功能NYHA分级比较,HFpEF组在心功能Ⅲ级较多。三组患者外周血管功能比较显示baPWV、SBP、PP差异具有统计学意义,且HFpEF组高于另外两组。进一步行logistic多因素回归分析,结果显示:女性、高尿酸、糖尿病、baPWV、SBP、脉压与高血压并非射血分数降低的心衰(HFpEF、HFmrEF)相关。结论:1、高血压HFpEF组其大动脉弹性降低及动脉壁僵硬度增大较高血压HFrEF更明显。2、女性、高尿酸、糖尿病、脉压增大、SBP高、baPWV增快是高血压HFpEF发生的独立危险因素。