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摘要：目的：对新生儿的助产护理临床治疗效果进行分析与研究。方法：工选取2010年2月——2013年10月在我院进行分娩就职的6327例产妇，对其进行助产护理，其中有120例产妇出现新生儿窒息，其中有男76例，女44例，以窒息诊断标准为根据进行判断，2例新生儿出现重度窒息，对助产护理效果进行对比分析。结果：选取的患者经过助产护理之后，118例中轻度窒息的新生儿，复苏成功率为100%，共有2例重度窒息新生儿，复苏成功率为100%，均无1例患儿死亡，两组数据进行对比不存在统计学意义。结论：导致新生儿窒息的因素有很多，应针对新生儿窒息的出现过程展开综合有效评估，并进行有效的助产护理工作，可有效提高新生儿复苏率，进而使新生儿的生存率得到提高。
关键词：新生儿；窒息；助产护理
新生[abstract] objective：to analyze the neonatal clinical therapeutic effect of midwifery care and research. Selection methods：February 2010 - October 2013 in our hospital for delivery in 6327 cases of maternal，midwifery care，including 120 cases of neonatal asphyxia，maternal including 76 cases of male，female，44 cases with asphyxia diagnostic criteria based on judgment，2 cases of neonatal severe asphyxia，the midwifery care effect were analyzed. Results：the selection of patients after obstetric nursing，118 cases had mild asphyxia of newborn，success rate of recovery is 100%，a total of 2 cases of severe asphyxia neonates，success rate of recovery is 100%，no 1 cases died，compared two groups of data there is no statistical significance. Conclusion：there are many factors that can lead to neonatal asphyxia，against the occurrence of neonatal asphyxia process should be comprehensive and effective assessment，and for effective obstetric nursing，which can effectively improve neonatal recovery rate，and thus make the newborn survival rate was improved.
[key words] the newborn；Asphyxia；Midwifery care
儿窒息主要是指婴儿在出生以后因为呼吸受到抑制或者不能进行自主呼吸而引起的代谢性酸中毒、高碳酸血症以及低氧血症等，在妇产科是一种常见的现象，是胎儿宫内窘迫的一种延续，甚至会产生新生儿伤残以及死亡等重大影响。据相关统计，新生儿窒息在我国临床中的发病率高达5%—10%。在助产护理中抢救的质量以及护理配合的效果与新生儿的预后直接相关，可以使新生儿窒息的发生率大大降低。[1]本文主要针对新生儿窒息的具体情况讨论助产护理是否可以避免新生儿窒息的出现，现具體报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
主要选择2010年2月——2013年10月在我院进行分娩就职的6327例产妇，在分娩过程中有120例产妇出现新生儿窒息，其中有男76例，女44例，以窒息诊断标准为根据进行判断，2例新生儿出现重度窒息，118例新生儿出现轻度窒息；其中有63例顺产，38例 剖宫产；9例钳助产。其它新生儿的基本资料如营养、体重等对本次研究不存在明显差异。
1.2窒息诊断要点
对产妇病史进行全面了解，寻找疾病诱发因素；胎儿在宫内时，产妇会感觉到胎儿在宫内挣扎，胎心率慢至100次/min以下，或快至160次/min，胎粪将羊水染成黄绿色；新生儿出生以后呼吸不规则，全身发紫，通过APgar进行评分，评分为4分到7分，属于轻度窒息；新生儿无呼吸或者呼吸微弱，皮肤苍白，肌张力松弛，APgar评分为0分到3分，属于重度窒息。呼吸时间长短会存在不同，同时会表现出不同程度的酸中毒症状，高碳酸血症和低氧血症。
1.3方法
1.3.1清理呼吸道
胎儿头娩出以后，医护人员应该马上将胎儿口鼻中的羊水与粘液挤出，然后迅速的将胎儿呼吸系统中的异物组织吸出，再将脐带剪断并用消毒毛巾为婴儿擦干全身，在擦干过程中要注意婴儿的保暖工作。在进行抽吸时应保证动作要轻柔，一直到将异物组织抽吸干净为止，避免发生吸入性肺炎。
1.3.2建立呼吸
如果婴儿呼吸道畅通以后还是不能正常呼吸，可以轻拍婴儿足底，或者为婴儿轻柔背部和腰部，诱发呼吸刺激，如果婴儿还是不能自主呼吸，应该及时对婴儿进行加压氧治疗。
1.3.3维持正常循环
在患儿有效通气后，如果还是不能复苏，应及时为婴儿进行外心脏按压，保持按压的频率在100次/min。如果患儿可以进行自主呼吸，且呼吸状况良好，就可以将心脏按压停止，辅以氧疗。
1.3.4药物治疗
如果患儿尚未出现好转，可以通过脐静脉药物进行治疗，主要的药物有扩容剂、肾上腺素等，但是通常情况下很少用。
1.3.5评估
复苏时助产护理人员对新生儿皮肤、自主呼吸、心喉反射等情况进行观察性评价，以便为抢救建立相关依据。
2.结果
本次研究中共有118例中轻度窒息的新生儿，经过助产护理之后复苏成功率为100%，共有2例重度窒息新生儿，经过助产护理之后复苏的成功率为100%。助产效果良好。
表1助产护理的临床效果情况[例（%）]
组别 例数 复苏成功 死亡
轻度窒息
重度窒息 118
2 118（100）
2（100） 0
0
3.讨论
在临床上认为，分娩过程中胎儿因为缺血或者缺氧而导致的患者内脏器官功能出现的一种生理功能上的变化被称为新生儿窒息病症，主要是因为胎儿宫内窘迫而出现的一种病症，在妇产科中属于一种常见性疾病。一般情况下，新生儿出现窒息时主要会表现为不能正常进行自主呼吸，肺泡不可以进行正常的扩张等，[2]新生儿会因为缺氧情况的出现而导致患儿的肺循环阻力增大，进而出现一系列的循环障碍，在这种情况下患儿不能进行正常的气体循环，在这种情况的影响下，患儿体内的二氧化碳含量会逐渐升高，非常容易出现酸中毒病症。所以，在对孕妇进行产检的时候，医护人员应该叮嘱孕妇将相关保健工作做好，尽量做到有效诊断、有效发现以及有效预防并实施有效的治疗。首先，助产护理人员应该对孕妇进行健康知识的宣传工作，使孕妇加强对相关保健知识的了解，并引导孕妇间孕期运动做好。如果有异常情况存在，应该及时将孕妇送到医院接受治疗。产妇在整个生产过程中，助产护理人员应对整个生产进程进行严密的观察，对产妇的具体情况进行仔细的观察，以减少新生儿窒息情况的出现。
除此之外，助产忽视应该对新生儿窒息的抢救步骤进行熟练的掌握，对新生儿APgar评分方法进行深入的了解，同时要具备扎实的理论知识与技能。新生儿窒息在复苏的过程中应该将保暖工作做好，同时将新生儿的呼吸护理工作做好，并保证充分的通气，充分通气是复苏成功的关键所在。整个过程要保持每个环节的及时和有效，助产护理人员要牢记分秒必争的挂念，只有这样才可以使抢救成功的几率得到相应的提高，并不见减少伤残儿的出生。使产科质量得到提高。
本次研究中，共有118例中轻度窒息患者得到成功复苏，复苏成功率为100%，2例重度窒息患者成功复苏，复苏成功率为100%，无1例患儿死亡，两组对比五统计学意义。由此可见，与新生儿窒息具体过程相结合进行综合性的有效评价，并在整个过程中进行有效的助产护理工作，可以使新生儿的复苏率得到有效提高，进而提高新生儿的生存率。
参考文献：
[1]陈惠菁. 分娩时预防新生儿骨折的助产护理效果观察[J]. 中国民族民间医药，2014，06：117.
[2]吕艳. 新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J]. 中国当代医药，2012，27：136-137.
关键词：新生儿；窒息；助产护理
新生[abstract] objective：to analyze the neonatal clinical therapeutic effect of midwifery care and research. Selection methods：February 2010 - October 2013 in our hospital for delivery in 6327 cases of maternal，midwifery care，including 120 cases of neonatal asphyxia，maternal including 76 cases of male，female，44 cases with asphyxia diagnostic criteria based on judgment，2 cases of neonatal severe asphyxia，the midwifery care effect were analyzed. Results：the selection of patients after obstetric nursing，118 cases had mild asphyxia of newborn，success rate of recovery is 100%，a total of 2 cases of severe asphyxia neonates，success rate of recovery is 100%，no 1 cases died，compared two groups of data there is no statistical significance. Conclusion：there are many factors that can lead to neonatal asphyxia，against the occurrence of neonatal asphyxia process should be comprehensive and effective assessment，and for effective obstetric nursing，which can effectively improve neonatal recovery rate，and thus make the newborn survival rate was improved.
[key words] the newborn；Asphyxia；Midwifery care
儿窒息主要是指婴儿在出生以后因为呼吸受到抑制或者不能进行自主呼吸而引起的代谢性酸中毒、高碳酸血症以及低氧血症等，在妇产科是一种常见的现象，是胎儿宫内窘迫的一种延续，甚至会产生新生儿伤残以及死亡等重大影响。据相关统计，新生儿窒息在我国临床中的发病率高达5%—10%。在助产护理中抢救的质量以及护理配合的效果与新生儿的预后直接相关，可以使新生儿窒息的发生率大大降低。[1]本文主要针对新生儿窒息的具体情况讨论助产护理是否可以避免新生儿窒息的出现，现具體报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
主要选择2010年2月——2013年10月在我院进行分娩就职的6327例产妇，在分娩过程中有120例产妇出现新生儿窒息，其中有男76例，女44例，以窒息诊断标准为根据进行判断，2例新生儿出现重度窒息，118例新生儿出现轻度窒息；其中有63例顺产，38例 剖宫产；9例钳助产。其它新生儿的基本资料如营养、体重等对本次研究不存在明显差异。
1.2窒息诊断要点
对产妇病史进行全面了解，寻找疾病诱发因素；胎儿在宫内时，产妇会感觉到胎儿在宫内挣扎，胎心率慢至100次/min以下，或快至160次/min，胎粪将羊水染成黄绿色；新生儿出生以后呼吸不规则，全身发紫，通过APgar进行评分，评分为4分到7分，属于轻度窒息；新生儿无呼吸或者呼吸微弱，皮肤苍白，肌张力松弛，APgar评分为0分到3分，属于重度窒息。呼吸时间长短会存在不同，同时会表现出不同程度的酸中毒症状，高碳酸血症和低氧血症。
1.3方法
1.3.1清理呼吸道
胎儿头娩出以后，医护人员应该马上将胎儿口鼻中的羊水与粘液挤出，然后迅速的将胎儿呼吸系统中的异物组织吸出，再将脐带剪断并用消毒毛巾为婴儿擦干全身，在擦干过程中要注意婴儿的保暖工作。在进行抽吸时应保证动作要轻柔，一直到将异物组织抽吸干净为止，避免发生吸入性肺炎。
1.3.2建立呼吸
如果婴儿呼吸道畅通以后还是不能正常呼吸，可以轻拍婴儿足底，或者为婴儿轻柔背部和腰部，诱发呼吸刺激，如果婴儿还是不能自主呼吸，应该及时对婴儿进行加压氧治疗。
1.3.3维持正常循环
在患儿有效通气后，如果还是不能复苏，应及时为婴儿进行外心脏按压，保持按压的频率在100次/min。如果患儿可以进行自主呼吸，且呼吸状况良好，就可以将心脏按压停止，辅以氧疗。
1.3.4药物治疗
如果患儿尚未出现好转，可以通过脐静脉药物进行治疗，主要的药物有扩容剂、肾上腺素等，但是通常情况下很少用。
1.3.5评估
复苏时助产护理人员对新生儿皮肤、自主呼吸、心喉反射等情况进行观察性评价，以便为抢救建立相关依据。
2.结果
本次研究中共有118例中轻度窒息的新生儿，经过助产护理之后复苏成功率为100%，共有2例重度窒息新生儿，经过助产护理之后复苏的成功率为100%。助产效果良好。
表1助产护理的临床效果情况[例（%）]
组别 例数 复苏成功 死亡
轻度窒息
重度窒息 118
2 118（100）
2（100） 0
0
3.讨论
在临床上认为，分娩过程中胎儿因为缺血或者缺氧而导致的患者内脏器官功能出现的一种生理功能上的变化被称为新生儿窒息病症，主要是因为胎儿宫内窘迫而出现的一种病症，在妇产科中属于一种常见性疾病。一般情况下，新生儿出现窒息时主要会表现为不能正常进行自主呼吸，肺泡不可以进行正常的扩张等，[2]新生儿会因为缺氧情况的出现而导致患儿的肺循环阻力增大，进而出现一系列的循环障碍，在这种情况下患儿不能进行正常的气体循环，在这种情况的影响下，患儿体内的二氧化碳含量会逐渐升高，非常容易出现酸中毒病症。所以，在对孕妇进行产检的时候，医护人员应该叮嘱孕妇将相关保健工作做好，尽量做到有效诊断、有效发现以及有效预防并实施有效的治疗。首先，助产护理人员应该对孕妇进行健康知识的宣传工作，使孕妇加强对相关保健知识的了解，并引导孕妇间孕期运动做好。如果有异常情况存在，应该及时将孕妇送到医院接受治疗。产妇在整个生产过程中，助产护理人员应对整个生产进程进行严密的观察，对产妇的具体情况进行仔细的观察，以减少新生儿窒息情况的出现。
除此之外，助产忽视应该对新生儿窒息的抢救步骤进行熟练的掌握，对新生儿APgar评分方法进行深入的了解，同时要具备扎实的理论知识与技能。新生儿窒息在复苏的过程中应该将保暖工作做好，同时将新生儿的呼吸护理工作做好，并保证充分的通气，充分通气是复苏成功的关键所在。整个过程要保持每个环节的及时和有效，助产护理人员要牢记分秒必争的挂念，只有这样才可以使抢救成功的几率得到相应的提高，并不见减少伤残儿的出生。使产科质量得到提高。
本次研究中，共有118例中轻度窒息患者得到成功复苏，复苏成功率为100%，2例重度窒息患者成功复苏，复苏成功率为100%，无1例患儿死亡，两组对比五统计学意义。由此可见，与新生儿窒息具体过程相结合进行综合性的有效评价，并在整个过程中进行有效的助产护理工作，可以使新生儿的复苏率得到有效提高，进而提高新生儿的生存率。
参考文献：
[1]陈惠菁. 分娩时预防新生儿骨折的助产护理效果观察[J]. 中国民族民间医药，2014，06：117.
[2]吕艳. 新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J]. 中国当代医药，2012，27：136-137.