总额控制下的按病种分值付费评价——基于银川市的实践

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2014年,宁夏要求各地级市逐步实施总额控制下的按病种分值付费方式。2015年,银川市先行试点,一年来按病种分值付费遏制了医疗机构推诿病人的现象,主要医疗费用控制指标增幅明显下降,基于《疾病和健康问题国际分类(ICD-10)》的医保信息系统改造有利于促进医疗质量的管控,但如何因地制宜,做好分级诊疗和异地就医结算政策衔接,进而在全自治区范围实施,还需要管理者不断思考和探索。
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