轻微精神病综合征患者临床特征的初步观察

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目的

调查轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)患者的精神病理学症状和社会功能特征。

方法

在全国7家研究中心筛选入组76例APS患者(APS组),同期在社区招募62名健康对照者(对照组)。采用精神病风险症状量表(Scale of Psychosis-Risk Symptoms,SOPS)、蒙哥马利-艾森伯格抑郁量表(Montgomery-sberg Depression Rating Scale,MADRS)和功能整体评定量表(Global Assessment of Functioning,GAF)评估APS患者的精神病风险症状、抑郁症状和社会功能,并与对照组进行比较,探讨临床特征及相互关系。

结果

APS组与对照组相比,SOPS总分[(26.25±11.73)分与(1.48±1.66)分]和分量表评分[阳性症状:(8.75±3.69)分与(0.31±0.56)分,阴性症状:(8.06±6.15)分与(0.33±0.59)分,瓦解症状:(3.67±2.84)分与(0.36±0.66)分,一般症状:(5.76±3.40)分与(0.48±0.67)分],以及MADRS评分[(12.42±9.39)分与(0.39±0.98)分]和GAF评分[(62.28±13.25)分与(88.61±4.74)分]之间的差异均有统计学意义(Z=10.08、10.29、9.19、8.10、8.93、9.69、9.94,均 P<0.01)。APS最常见的精神病风险症状是思维内容异常(68.4%,52/76)、猜疑被害观念(56.6%,43/76)和心境烦躁(48.7%,37/76)。51.3%(39/76)的APS患者伴发抑郁症状,并与阴性症状(r=0.444)和一般症状(r=0.571)呈正相关(均P<0.01)。GAF与精神病风险症状(r=-0.377~-0.700)和抑郁症状(r=-0.370)呈负相关(均P<0.01)。多元线性回归分析显示,阳性风险症状(t=-3.19,P=0.002)和阴性风险症状(t=-3.81,P<0.01)对GAF的预测作用具有统计学意义。

结论

阳性风险症状、阴性风险症状和社会功能损害是APS的3个主要核心症状,抑郁症状和其他非特异性症状也较常见。

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