原发性急性闭角型青光眼首次发作后视神经损害的研究

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目的

观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)首次发作后一年内视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野的变化。

方法

前瞻性对列研究。选取APACG患者30例(首次急性发作眼为观察组,临床前期眼为对照组)。在眼压正常后24小时内、1周、1个月、3个月、6个月、1年,分析眼压、RNFL厚度及视野。

结果

观察组平均RNFL厚度与对照组相比,在24小时内和1周时增厚(P<0.0010),其余时间变薄,差异有统计学意义(P<0.05);平均RNFL厚度6个月内持续变薄,各时间差异有统计学意义(P<0.05);视野1个月时较24小时内平均缺损(MD)增大(P=0.002),模式标准差(PSD)减小(P=0.038),差异有统计学意义;1个月至1年各时间MD及PSD差异无统计学意义(P>0.05);平均RNFL厚度与MD正相关(P<0.05)。

结论

APACG患者首次急性发作后,RNFL早期弥漫性增厚并随时间推移弥漫性变薄,至6个月时稳定;视野损害在1个月时部分可逆,且1年内无明显加重;视神经损害的形态学和功能学具有一致性。

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