【摘 要】
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目的分析结核分枝杆菌培养阳性的AIDS合并结核病患者的临床特点。方法回顾性分析610例AIDS合并结核病患者的临床资料,分析患者结核分枝杆菌培养阳性及耐药的发生情况,总结结
【机 构】
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广西南宁市第四人民医院暨广西艾滋病临床治疗中心（南宁）结核科,上海市公共卫生临床中心感染与免疫科
【基金项目】
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国家科技重大专项（2012ZX10001-003,2017ZX10202101）, 广西南宁市科学研究与技术开发计划（20163116）
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目的分析结核分枝杆菌培养阳性的AIDS合并结核病患者的临床特点。方法回顾性分析610例AIDS合并结核病患者的临床资料,分析患者结核分枝杆菌培养阳性及耐药的发生情况,总结结核分枝杆菌培养阳性患者的一般情况、临床表现及治疗后的转归情况。结果结核分枝杆菌培养阳性共97例,阳性率为15.9%,耐药36例,耐药率为37.1%,其中单耐药10例(10.3%),多耐药11例(11.3%),耐多药14例(14.4%),广泛耐药1例(1.0%)。复治患者、初治患者的耐多药率分别为26.1%(6/23)、10.8%(8/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结核分枝杆菌培养阳性患者的主要临床表现包括发热、消瘦、咳嗽及咳痰,均合并其他机会性感染;治疗后84例患者(86.6%)症状好转,痰结核分枝杆菌培养阴性,治疗6个月后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前升高(P<0.05),13例(13.4%)患者死亡。14例耐多药结核病患者中,3例死亡,11例(78.6%)经耐多药结核方案治疗后,CD4+T淋巴细胞上升,治疗后6个月痰结核分枝杆菌培养均阴性。结论 AIDS合并结核病患者的结核分枝杆菌培养阳性率低,而结核耐药发生率及死亡率均较高,但耐多药者经规范化治疗仍可获得较好的治疗效果。
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