溃疡性结肠炎患者腹腔镜全结直肠切除联合回肠储袋肛管吻合术分期手术的结局分析

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目的

探讨溃疡性结肠炎(UC)患者行二期和三期全结直肠切除(TPC)联合回肠储袋肛管吻合术(IPAA)的术后临床结局。

方法

回顾性分析2014年1月至2019年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用IPAA治疗的63例UC患者的临床资料,观察不同分期患者术后近期并发症和生活质量情况。

结果

32例接受二期手术,31例接受三期手术。二期手术患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间和住院费用方面明显优于三期[100(50~100)ml比150(100~160)ml,322.5(280.0~410.0)min比516.5(440.0~569.0)min,11.50(9.00~16.75)d比17.00(14.25~21.75)d,57 208.2(52 755.4~61 735.3)元比77 340.3(69 336.2~87 859.7)元,均P<0.05]。术后近期并发症18例(28.6%),其中储袋出血2例,小肠梗阻11例,切口感染5例,无储袋相关瘘及腹盆腔感染等并发症。二期和三期患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访37例,中位随访时间15.0(7.5~27.0)个月,其中二期、三期患者对目前生活满意的比例分别为68.0%、66.7%。

结论

IPAA是治疗UC安全有效的手术方式,可明显改善近期生活质量。二期手术和三期手术的术后并发症发生率相似,但二期可缩短住院时间和减少医疗费用。

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