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目的
探讨溃疡性结肠炎(UC)患者行二期和三期全结直肠切除(TPC)联合回肠储袋肛管吻合术(IPAA)的术后临床结局。
方法回顾性分析2014年1月至2019年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用IPAA治疗的63例UC患者的临床资料,观察不同分期患者术后近期并发症和生活质量情况。
结果32例接受二期手术,31例接受三期手术。二期手术患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间和住院费用方面明显优于三期[100(50~100)ml比150(100~160)ml,322.5(280.0~410.0)min比516.5(440.0~569.0)min,11.50(9.00~16.75)d比17.00(14.25~21.75)d,57 208.2(52 755.4~61 735.3)元比77 340.3(69 336.2~87 859.7)元,均P<0.05]。术后近期并发症18例(28.6%),其中储袋出血2例,小肠梗阻11例,切口感染5例,无储袋相关瘘及腹盆腔感染等并发症。二期和三期患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访37例,中位随访时间15.0(7.5~27.0)个月,其中二期、三期患者对目前生活满意的比例分别为68.0%、66.7%。
结论IPAA是治疗UC安全有效的手术方式,可明显改善近期生活质量。二期手术和三期手术的术后并发症发生率相似,但二期可缩短住院时间和减少医疗费用。