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[摘要] 目的 探讨对儿科呼吸系统反复感染患儿行匹多莫德治疗的临床效果。 方法 将2015年3月～2016年3月我院收治的118例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各59例。对照组行常规治疗，实验组则在对照组的基础上加用匹多莫德治疗，观察并比较两组治疗效果及其他临床指标的变化情况。 结果 实验组治疗总有效率（55例，93.22%）显著高于对照组（42例，71.19%），实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数及呼吸道感染控制时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对呼吸系统反复感染患儿行匹多莫德治疗，能够在一定程度上缩短散热时间、感染病程、次数以及感染控制时间，同时，还能够降低再次复发率，治疗效果十分显著。
[关键词] 儿科；呼吸系统；反复感染；匹多莫德
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）01-0047-03
呼吸系统反复感染是一种临床上较为常见的呼吸道疾病，具有发病急促、病因复杂以及反复发作等特点[1]。主要临床症状表现为呼吸不畅、发热以及咳嗽等，病情严重将会出现严重的缺氧、休克以及呼吸衰竭等不良症状，发生概率呈现每年增加的趋势，严重影响患儿的身体健康和生命安全[2]。因此，采取有效的临床治疗具有重要作用[3]。目前，临床上治疗呼吸系统感染疾病的有效药物较多，匹多莫德作为临床上治疗效果十分显著的临床药物，已经被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗过程中[4]。本研究对呼吸系统感染患儿行匹多莫德治疗，治疗效果十分显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月～2016年3月我院收治的118例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各59例。所有患儿均符合呼吸系统反复感染疾病的临床诊断标准，本次研究经伦理委员会批准。其中，实验组男30例，女29例；年龄5.5个月～6.5岁，平均年龄（3.28±1.24）岁；病程8.5个月～16.5个月，平均病程（13.46±1.02）个月；发生呼吸系统感染次数4次～11次，平均（7.02±1.24）次。对照组男32例，女27例；年龄6.5个月～7.5岁，平均年龄（3.75±1.48）岁；病程9.5个月～17.5个月，平均病程（13.77±1.45）个月；发生呼吸系统感染次数5次～12次，平均（7.14±1.35）次。纳入标准：①符合儿科呼吸系统反复感染临床诊断标准；②患儿家属均为自愿接受本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①患儿仅为一次患有呼吸系统感染疾病；②存在心、脑、肝、肾功能障碍的患儿。两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组行常规治疗：给予抗感染联合吸氧雾化治疗，常规治疗为镇静、吸氧以及化痰等。将0.5 mg布地纳德（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20103795）加入20 mL生理盐水中，行雾化吸入。2个月为1个疗程。
实验组在对照组的基础上加用匹多莫德（天津中津药业股份有限公司，国药准字：H20030224）治疗，初始剂量：每天2次，每次400 mg，服用2周后改为每天1次，剂量不变。2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
（1）观察并比较两组治疗效果以及其他临床指标的变化情况。治疗效果评定标准[6]：①治愈：经过治疗后，患儿各项临床症状完全消失，身体各项体征全部恢复正常，并且治疗1年时间后患儿未出现再次感染的情况；②显效：经过治疗后，患儿各项临床症状部分消失，治疗1年时间后患儿发生感染次数≤3次；③有效：经过治疗后，患儿各项临床症状得到显著缓解和控制，并且在治疗1年时间后患儿再次发生感染次数≤6次；④无效：经过治疗后，患儿各项临床症状、身体体征均未发生任何变化，甚至出现恶化。总有效率=（治愈 显效 有效）/总例数×100%。（2）其他临床观察指标：散热时间、再次发生感染次数、再次感染病程以及控制感染时间。
1.4 统计学方法
本次实验中的数据均采用SPSS11.0软件包予以核验，计数资料以[n（%）]表示，比较行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，比较行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
实验组治疗总有效率（55例，93.22%）显著高于对照组（42例，71.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组其他临床观察指标情况比较
实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数以呼吸道感染控制时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
儿科呼吸系统发生反复感染是一种临床上的多发病和常见病，其发生机制与患儿的免疫功能较为薄弱存在密切关联。由于患儿体制差、抵抗力低下、缺乏维生素以及易感染病菌等均是造成患儿呼吸系统感染的主要原因[6]。儿科呼吸系统感染具有感染率高以及反复发作等特点，容易出现不同程度的并发症[7]。常规的临床治疗过程中，主要以供氧、抗生素以及吸痰等治疗为主，但是治疗效果并不显著，容易出现不同程度的抗药性，若长期服用，将会引发其他疾病，如：心肌炎、肾炎及哮喘等，严重影响患儿的身体健康和生命安全，临床治疗具有较大的局限性[8]。因此，寻找有效的治疗方法需要充分考虑到内因和外因两个方面，内因主要指的是呼吸系统感染的根本病原，在患儿感染期间需要时刻监测患儿各项身体体征和临床症状，避免再次发生呼吸系统感染；外因存在多元化因素，患兒在患病期间，避免为了立刻为患儿散热以及缓解症状而使用激素类药物、免疫系统抑制药物等，应该通过调节患儿身体的抵抗能力、免疫能力，进而更好地治疗儿科呼吸系统感染疾病[9]。 目前，临床上对于儿科呼吸系统感染的治疗，通常采取调节患儿免疫力联合抗生素的治疗方法[10]。近几年来，伴随我国医疗研究的不断加深，匹多莫德作为一种新型的免疫调节药剂，其治疗有效率已经受到临床医学的广泛关注[11]。患儿在服用匹多莫德药剂后，能够进一步明确药物的生物有效度，提高患儿体内中性粒细胞的吞噬能力，增强病灶的趋化性，进而提高患儿机体的免疫能力，更好地预防病菌的侵入和滋生[12]。同时，还能够调节T细胞群的平衡，进一步激活患儿体内NK细胞，强化患儿特异性和非特异性反应[13]。儿科呼吸系统反复感染的发生机制主要是由于病毒侵袭所致，本研究通过在雾化吸入联合抗感染治疗的基础上，加服匹多莫德治疗，能够达到抗细菌和抗病毒的作用，因此，使用匹多莫德治疗能够有效改善患儿的各项临床症状，获取更好的治疗效果[14]。
本研究结果显示，实验组治疗有效率（55例，93.22%）显著高于对照组（42例，71.19%），实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数及呼吸道感染控制时间均低于对照组（P<0.05）。通过在常规治疗呼吸系统反复感染的基础上，联合服用匹多莫德治疗，不仅能够减少患儿再次发生感染次数、病程以及散热时间，还能改善控制患儿感染时间，在一定程度上提高患儿的整体治疗效果。与刘军慧[15]的研究结论相吻合。
综上，通过行匹多莫德治疗，不仅能够缩短患儿散热时间、再次感染时间、次数以及感染控制时间，还能够提高治疗效果，值得临床借鉴。
[参考文献]
[1] 李伟玲. 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察及其治疗体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013， 21（5）：90-91.
[2] 劉碧娥，刘瑞莲. 80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J]. 吉林医学，2013，34（17）：3358-3359.
[3] Xiong YF. Application of pidotimod treatment of children with recurrent respiratory tract infection in the clinical observation of efficacy[J]. Seeking Medical Treatment（the second half），2013，11（6）：289-290.
[4] 毛筱俊，吴红卫，李红妩，等. 护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果探讨[J]. 中国现代医生，2014， 52（34）：85-88，91.
[5] Kang P. To explore the treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and clinical observation[J].Chinese Journal of Practical Medicine，2016，11（4）：172-173.
[6] 胡师东，吴海珍，麻丽丽，等. 儿科早期预警系统评分对门诊急性呼吸道感染患儿分流及病情评估的价值[J]. 中国现代医生，2016，54（24）：8-11.
[7] 冯丽春. 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染患儿的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：71-72.
[8] Nahema Huanafiya. To explore the clinical corrective treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and the effect[J]. World Latest Medical Information Digest，2016，16（39）：53-56.
[9] 杨傣红. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法及疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（20）：80-81.
[10] 丁春杰，曹甦. 80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（14）：159-160.
[11] 曾星. 匹多莫德颗粒治疗儿科呼吸系统反复感染的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（16）：56.
[12] Wang Yanxia. Analysis of pediatric respiratory system of repeated treatment of infection and treatment[J]. China Practical Medicine，2014，9（18）：67-68.
[13] 姜淑艳. 分析匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2015，7（24）：158-159.
[14] 姜淑艳. 探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：40-41.
[15] 刘军慧. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（12）：89-90.
（收稿日期：2016-09-06）
[关键词] 儿科；呼吸系统；反复感染；匹多莫德
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）01-0047-03
呼吸系统反复感染是一种临床上较为常见的呼吸道疾病，具有发病急促、病因复杂以及反复发作等特点[1]。主要临床症状表现为呼吸不畅、发热以及咳嗽等，病情严重将会出现严重的缺氧、休克以及呼吸衰竭等不良症状，发生概率呈现每年增加的趋势，严重影响患儿的身体健康和生命安全[2]。因此，采取有效的临床治疗具有重要作用[3]。目前，临床上治疗呼吸系统感染疾病的有效药物较多，匹多莫德作为临床上治疗效果十分显著的临床药物，已经被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗过程中[4]。本研究对呼吸系统感染患儿行匹多莫德治疗，治疗效果十分显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月～2016年3月我院收治的118例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各59例。所有患儿均符合呼吸系统反复感染疾病的临床诊断标准，本次研究经伦理委员会批准。其中，实验组男30例，女29例；年龄5.5个月～6.5岁，平均年龄（3.28±1.24）岁；病程8.5个月～16.5个月，平均病程（13.46±1.02）个月；发生呼吸系统感染次数4次～11次，平均（7.02±1.24）次。对照组男32例，女27例；年龄6.5个月～7.5岁，平均年龄（3.75±1.48）岁；病程9.5个月～17.5个月，平均病程（13.77±1.45）个月；发生呼吸系统感染次数5次～12次，平均（7.14±1.35）次。纳入标准：①符合儿科呼吸系统反复感染临床诊断标准；②患儿家属均为自愿接受本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①患儿仅为一次患有呼吸系统感染疾病；②存在心、脑、肝、肾功能障碍的患儿。两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组行常规治疗：给予抗感染联合吸氧雾化治疗，常规治疗为镇静、吸氧以及化痰等。将0.5 mg布地纳德（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20103795）加入20 mL生理盐水中，行雾化吸入。2个月为1个疗程。
实验组在对照组的基础上加用匹多莫德（天津中津药业股份有限公司，国药准字：H20030224）治疗，初始剂量：每天2次，每次400 mg，服用2周后改为每天1次，剂量不变。2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
（1）观察并比较两组治疗效果以及其他临床指标的变化情况。治疗效果评定标准[6]：①治愈：经过治疗后，患儿各项临床症状完全消失，身体各项体征全部恢复正常，并且治疗1年时间后患儿未出现再次感染的情况；②显效：经过治疗后，患儿各项临床症状部分消失，治疗1年时间后患儿发生感染次数≤3次；③有效：经过治疗后，患儿各项临床症状得到显著缓解和控制，并且在治疗1年时间后患儿再次发生感染次数≤6次；④无效：经过治疗后，患儿各项临床症状、身体体征均未发生任何变化，甚至出现恶化。总有效率=（治愈 显效 有效）/总例数×100%。（2）其他临床观察指标：散热时间、再次发生感染次数、再次感染病程以及控制感染时间。
1.4 统计学方法
本次实验中的数据均采用SPSS11.0软件包予以核验，计数资料以[n（%）]表示，比较行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，比较行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
实验组治疗总有效率（55例，93.22%）显著高于对照组（42例，71.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组其他临床观察指标情况比较
实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数以呼吸道感染控制时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
儿科呼吸系统发生反复感染是一种临床上的多发病和常见病，其发生机制与患儿的免疫功能较为薄弱存在密切关联。由于患儿体制差、抵抗力低下、缺乏维生素以及易感染病菌等均是造成患儿呼吸系统感染的主要原因[6]。儿科呼吸系统感染具有感染率高以及反复发作等特点，容易出现不同程度的并发症[7]。常规的临床治疗过程中，主要以供氧、抗生素以及吸痰等治疗为主，但是治疗效果并不显著，容易出现不同程度的抗药性，若长期服用，将会引发其他疾病，如：心肌炎、肾炎及哮喘等，严重影响患儿的身体健康和生命安全，临床治疗具有较大的局限性[8]。因此，寻找有效的治疗方法需要充分考虑到内因和外因两个方面，内因主要指的是呼吸系统感染的根本病原，在患儿感染期间需要时刻监测患儿各项身体体征和临床症状，避免再次发生呼吸系统感染；外因存在多元化因素，患兒在患病期间，避免为了立刻为患儿散热以及缓解症状而使用激素类药物、免疫系统抑制药物等，应该通过调节患儿身体的抵抗能力、免疫能力，进而更好地治疗儿科呼吸系统感染疾病[9]。 目前，临床上对于儿科呼吸系统感染的治疗，通常采取调节患儿免疫力联合抗生素的治疗方法[10]。近几年来，伴随我国医疗研究的不断加深，匹多莫德作为一种新型的免疫调节药剂，其治疗有效率已经受到临床医学的广泛关注[11]。患儿在服用匹多莫德药剂后，能够进一步明确药物的生物有效度，提高患儿体内中性粒细胞的吞噬能力，增强病灶的趋化性，进而提高患儿机体的免疫能力，更好地预防病菌的侵入和滋生[12]。同时，还能够调节T细胞群的平衡，进一步激活患儿体内NK细胞，强化患儿特异性和非特异性反应[13]。儿科呼吸系统反复感染的发生机制主要是由于病毒侵袭所致，本研究通过在雾化吸入联合抗感染治疗的基础上，加服匹多莫德治疗，能够达到抗细菌和抗病毒的作用，因此，使用匹多莫德治疗能够有效改善患儿的各项临床症状，获取更好的治疗效果[14]。
本研究结果显示，实验组治疗有效率（55例，93.22%）显著高于对照组（42例，71.19%），实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数及呼吸道感染控制时间均低于对照组（P<0.05）。通过在常规治疗呼吸系统反复感染的基础上，联合服用匹多莫德治疗，不仅能够减少患儿再次发生感染次数、病程以及散热时间，还能改善控制患儿感染时间，在一定程度上提高患儿的整体治疗效果。与刘军慧[15]的研究结论相吻合。
综上，通过行匹多莫德治疗，不仅能够缩短患儿散热时间、再次感染时间、次数以及感染控制时间，还能够提高治疗效果，值得临床借鉴。
[参考文献]
[1] 李伟玲. 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察及其治疗体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013， 21（5）：90-91.
[2] 劉碧娥，刘瑞莲. 80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J]. 吉林医学，2013，34（17）：3358-3359.
[3] Xiong YF. Application of pidotimod treatment of children with recurrent respiratory tract infection in the clinical observation of efficacy[J]. Seeking Medical Treatment（the second half），2013，11（6）：289-290.
[4] 毛筱俊，吴红卫，李红妩，等. 护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果探讨[J]. 中国现代医生，2014， 52（34）：85-88，91.
[5] Kang P. To explore the treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and clinical observation[J].Chinese Journal of Practical Medicine，2016，11（4）：172-173.
[6] 胡师东，吴海珍，麻丽丽，等. 儿科早期预警系统评分对门诊急性呼吸道感染患儿分流及病情评估的价值[J]. 中国现代医生，2016，54（24）：8-11.
[7] 冯丽春. 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染患儿的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：71-72.
[8] Nahema Huanafiya. To explore the clinical corrective treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and the effect[J]. World Latest Medical Information Digest，2016，16（39）：53-56.
[9] 杨傣红. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法及疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（20）：80-81.
[10] 丁春杰，曹甦. 80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（14）：159-160.
[11] 曾星. 匹多莫德颗粒治疗儿科呼吸系统反复感染的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（16）：56.
[12] Wang Yanxia. Analysis of pediatric respiratory system of repeated treatment of infection and treatment[J]. China Practical Medicine，2014，9（18）：67-68.
[13] 姜淑艳. 分析匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2015，7（24）：158-159.
[14] 姜淑艳. 探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：40-41.
[15] 刘军慧. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（12）：89-90.
（收稿日期：2016-09-06）