术后数天腿痛再发 纠纷将起病毒显形

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  刘师傅左侧腰腿痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重。医生说是坐骨神经痛,让他做了腰部CT,诊断为腰椎间盘突出症。因为突出太厉害,病程时间长,赵主任征求患者和家属意见后,决定采取手术治疗。
  手术非常顺利。当天,腰腿疼痛症状就减轻了六七成,以后一天更比一天好。眼看就要拆线出院了,刘师傅心想:赵主任真是妙手回春,折磨了自己三四年的腰腿痛一刀就解除了,医生护士服务态度又挺好,算下来花费也不多,真得好好感谢人家。
  早上,刘师傅悄悄让老伴到店里定做一面“妙手回春”的锦旗。没想到晚上刘师傅又感到左腿疼痛,和开刀前差不多,吃了止痛药效果也不好。次日清晨更重了,刘师傅想,现在的事情很难说,人心隔肚皮,莫不是我没送红包,也没请吃饭,赵主任和他手下医生不高兴,手术没做干净,或是该用的药没用?
  正好自家二小子光头来看他,刘师傅便让他转告他妈:锦旗不要做了。
  光头是个火暴脾气,立刻嚷起来:老头子花钱做了手术,怎么病刚治好又痛起来,一定是医生下的套!捋起袖子,晃着两只拳头,就去找医生。
  光头在医生办公室大吵大闹,医生耐心对他解释:
  腰椎间盘位于腰椎椎体之间,形状类似小圆饼。由于劳损和老化,周围纤维环弹性降低,中央的髓核向比较薄弱的侧后方突出,压迫坐骨神经起始部神经根,引起无菌性炎症,从而出现坐骨神经痛。现在令尊突出椎间盘已经切除,病根已去,前几天症状消失也可说明这一点。若相隔时间较长,如几个月以上,倒有可能是复发。如今才几天,尚未拆线,不太可能。不过有一种腰椎间盘切除术后并发症,即由于多种原因引起的椎间隙感染,有可能引起坐骨神经痛再发甚至加重。患者不发热,伤口皮肤也不发红;化验血液,白细胞总数和中性粒细胞比例也不像一般感染那样会升高,但其血沉(红细胞沉降率)必然加快。
  赵主任说:“虽然发生率不高,达百分之几,但不得不防,我们正在观察,准备明天再做有关血化验。”
  一晃开刀已经十多天,刀口长好拆了线,一点也不痛了,没有任何感染的蛛丝马迹。刘师傅却还是感到左腿疼痛,不能出院。血沉查过多次,都在正常范围。还做了好多检查,排除了椎间隙感染。疼痛原因仍未找到。
  周六查房,赵主任将刘师傅左腿裤管向上卷了卷,再次检查下肢感觉,却见小腿肚皮肤上纵行分布着一些绿豆大小的疱疹。赵主任忙问:“什么时候起的?”。
  “不知道,昨天洗脚还好好的。”刘师傅照实回答。
  赵主任请他俯卧,脱下外面长裤。只见刘师傅右臀部、大腿后方,沿坐骨神经走行方向,皮肤表面分布着几簇绿豆大小的疱疹,每簇10余个,高出皮肤,表面发亮,周围有些红晕。啊,让刘师傅手术后又受折磨,让医生费尽心机寻找的术后坐骨神经痛原因,终于找到了!
  “您这是带状疤疹,与手术没有因果关系。”赵主任告诉患者。
  “是吗?”刘师傅见查出病因,也挺高兴。
  赵主任告诉他说:带状疱疹是由病毒引起的皮肤、黏膜病变,主要表现为水疱,沿神经走行方向分布,多见于胸部的肋间神经。患者可感到神经分布区域疼痛,程度常比较重。疼痛可能早在皮疹之前出现。碰巧在腰椎间盘突出症手术后几天发病,更巧的是此腿原有坐骨神经痛。
  赵主任吩咐管床医生给刘师傅用一些抗病毒药物,注意防止疱疹感染,又安慰刘师傅:不要紧,再过一两个星期,就可以完全好了。
  此后几天,光头见了医生还是有些不依不饶的样子,但口气渐渐软了下来。刘师傅越想越觉得愧疚:自己生了另外的病,却疑神疑鬼,冤枉医生手术不干净,其他胡思乱想就更不应该了。又过了几天,疼痛已经基本消失,真的要出院。他赶快叫来光头,悄悄吩咐,赶快到店里催一催,将锦旗做好拿来。光头很爽快地答应着,并且说:“我再贴上几个钱,做面大的。”
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