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急性肾损伤(AKI)是ICU危重患者最常见的合并症之一,也是危重患者死亡的独立危险因素。近年AKI的发病率明显升高,有资料提示,每年约1300万人发生AKI,其中死于AKI及其并发症的占13.1%。Meta分析显示我国住院患者AKI的发生率为0.99%~11.6%。目前,虽然肾替代治疗(RRT)应用较为广泛,但启动RRT的最佳时机仍缺乏统一标准。本文结合国外最新随机对照临床试验(RCT)的研究结果,对RRT治疗时机的研究进展进行综述。