【摘 要】
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目的 分析福州市单中心持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者终止治疗的危险因素,为透析方式的选择提供参考,从而早期采取措施降低终止率.方法 212例行CAPD治疗患者,均实施腹膜透析
【机 构】
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350001,福建中医药大学附属第二人民医院
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目的 分析福州市单中心持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者终止治疗的危险因素,为透析方式的选择提供参考,从而早期采取措施降低终止率.方法 212例行CAPD治疗患者,均实施腹膜透析管植入术,研究终点为术后行CAPD治疗3年,到研究终点仍行CAPD治疗的患者为维持CAPD组,3年内终止CAPD治疗患者为终止CAPD组,终止CAPD组根据转归分为死亡组和转血液透析组.比较三组患者性别、年龄、文化程度、原发病、术前实验室指标水平,分析患者死亡原因、转血液透析原因.结果 212例患者中,终止CAPD治疗47例,占22.17％,其中33例死亡,占终止治疗的70.21％;14例转血液透析,占终止治疗的29.79％.死亡组患者年龄为(63.85±6.16)岁,明显高于维持CAPD组的(52.42±7.59)岁,差异具有统计学意义(t=8.127,P<0.05);转血液透析组患者初中及以下文化程度所占比例为85.71％,明显高于维持CAPD组的56.36％,差异具有统计学意义(χ2=4.584,P<0.05).死亡组患者糖尿病肾病所占比例为36.36％,明显高于维持CAPD组的16.36％,差异具有统计学意义(χ2=6.950,P<0.05).转血液透析组患者术前血肌酐水平为(967.95±39.07)μmol/L,明显高于维持CAPD组的(933.27±58.73)μmol/L,差异具有统计学意义(t=2.166,P<0.05);死亡组、转血液透析组患者术前血红蛋白水平分别为(76.66±7.15)、(73.53±7.21)g/L,明显低于维持CAPD组的(81.86±6.22)g/L,差异具有统计学意义(t=-4.273、-4.751,P<0.05).CAPD患者死亡的第一位原因为脑血管疾病,占39.39％;第二位原因为心血管疾病,占21.21％.CAPD患者转血液透析的第一位原因为腹膜炎,占50.00％.结论 CAPD患者终止治疗的第一位原因是死亡,第二位是转血液透析;导致死亡的危险因素有高龄、原发病糖尿病肾病、术前血红蛋白低、并发心脑血管疾病,转血液透析的危险因素有文化程度低、术前血肌酐高及血红蛋白低、并发腹膜炎.
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