论文部分内容阅读
摘要：目的 分析探讨在新冠肺炎疫情期间在医院手术室实施感控观察员制度的具体方法以及实际效果。方法 在新冠肺炎疫情的影响之下，为了降低手术室感染的发生率，本院在手术室管理中应用了感控观察员制度。对相应的制度执行措施、效果进行分析。结果 在手术室诊疗活动中实施感控观察员制度，使得手术室的各项诊疗工作流程更加合理，医疗服务质量有效提升，医务人员穿脱防护用品的合格率从实施该措施之前的94.12%提升到了制度实施后的99.98%，同时医务人员在诊疗活动中的焦虑情绪也得到了有效改善。结论 将感控观察员制度应用在手术室工作中，能够使新冠肺炎疫情期间的院感防控措施更到位，使发生医院感染的风险明显降低。
关键词：新冠肺炎疫情;感控观察员;手术室;落实方法
手术室的主要工作是为患者提供抢救以及手术治疗，接受手术的患者中，很多都是病情严重、变化较快的患者，这类患者通常免疫力低下，容易受到各种病原菌侵袭。此外，无论哪种类型的手术，都会给患者机体产生不同程度的创伤，这也是导致手术室的院感风险比较高的重要原因[1]。在新冠疫情背景下之下，各个医院在医院感染防控工作中都做出了比较大的努力。为了降低手术室的医院感染发生率，本院将感控观察员制度应用在了手术室中，取得了比较显著的成效。本文主要对感控观察员制度的具体落实措施以及效果进行了分析探讨。
1感控观察员制度
1.1感控观察员的入选标准
具体包括如下几项标准：（1）具有较高的无菌操作意识以及技术水平，在院感防控管理中具有丰富的工作经验;（2）具有敏锐的观察力、高度的责任感，且工作能够保持细心、耐心;（3）职称在中级以上;（4）年龄范围为28-45岁，具有充沛的精力以及体力，沟通能力较好，和蔼可亲，外表和行为端庄大方，人际关系良好;（5）具有较好的专业知识背景，有丰富的临床工作经验。
1.2院感观察员的职业培训
院感观察员制度是一项制度，因此选出的院感观察员需要围绕该制度进行学习。首先，医院方面应当根据新冠肺炎疫情期间国家卫健委、省卫建委等下发的相关文件，对有效的手术室工作制度、流程等进行制定[2]。之后，通过多种形式组织入选为感控观察员的工作人员进行学习，如进行集中培训，通过幻灯片等培训形式，让他们能够对新冠肺炎的知识、院感防控知识等有详细的了解。具体的操作规范、流程等，可以通过视频短片的形式进行宣传教育。此外，利用微信公众号、微信群等公众平台进行知识内容的宣传教育，能够突破工作人员学习时间、空间的限制，提升培训的灵活性。除了专业知识之外，培训内容还要包括法律法规、职业道德等，并提升工作人员的工作安全意识以及质量意识，使他们能够积极主动执行规范化操作，降低手术室的院感风险。
1.3感控观察员的考核
科室主任、护士长、质控小组成员通过组织会议，对手术室医务人员穿脱防护用品的执行规范进行制定，同时制定相应的考核标准，确保每一名工作人员都能够实现规范化操作，考核合格才可上岗。
2手术室感控护士工作职责
2.1手术室感控护士需要严格执行手术室感染监测和防控制度，对医院感染管理制度、消毒隔离制度、院感防控制度等都应当严格进行观察落实。对于每一名进入手术室的医務人员，手术室护士需要做好路线引导，让他们能够走专门的线路进入手术室，并严格根据防护用品的穿戴要求做好个人防护。
2.2对本科室的工作人员的工作行为进行督促、监督，确保每一名医务人员都能够严格执行消毒隔离制度、无菌操作规程，并做好手卫生，确保各项个人防护措施严格执行到位，避免发生职业暴露的现象。
2.3对手术室医师的工作进行协助、督促，当有院感病例出现的时候，应当及时做好病例登记，同时采集标本受到检验科实施检验，使感染病例的病情能够及时明确，实施具有针对性的治疗。
2.4如患者具有较高的感染风险，或是患有感染性疾病，需要隔离的情况下，需要及时采取隔离措施，接触此类患者的医务人员的各项操作也更应当严格执行工作制度、规范、流程等，以便减少医院感染的发生以及扩散风险[3]。
2.5做好本科室的消毒隔离工作，对负责手术室的保洁员做好严格的工作指导，确保每一台手术结束之后能够及时进行手术室清理、消毒，对于医疗废物需要严格根据处置标准进行处理，在垃圾袋上做好标志。这些医疗垃圾运出手术室需要执行严格的签字、登记制度，对医疗废物的转交也应当严格填写移交清单。
3结果
实施感控观察员制度之后，手术室工作人员的防护用品穿戴合格率从94.12%提升到了99.98%，同时医务人员工作期间的焦虑感也明显缓解，医院感染发生风险也明显降低。
4讨论
我国2019年底发现首例新冠肺炎患者之后，疫情迅速发展并蔓延至全国范围，这也对我国的医疗卫生工作提出了非常高的要求。这一背景之下，医院的院感防控工作明显加强。本研究将感控观察员制度应用在了手术室管理工作中，确保每一名手术室工作人员的工作都能够接受严格的监督，各项工作制度、规范、流程都能够获得有效落实。通过该项措施，本院手术室发生医院感染的风险显著降低，医疗质量明显提升。这说明在手术室使用院感观察员制度具有重要价值。
参考文献：
[1]谢芸，周萍，何巧芳. 新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果[J]. 中国感染控制杂志，2021，20（03）：253-256.
[2]张晓芳，马琼，周婷婷，等. 新型冠状病毒疫情下手术室防控体系的建立和应用[J]. 当代护士（中旬刊），2021，28（02）：186-188.
[3]班志敏，孔翠，贾思宁. 新型冠状病毒肺炎防控疫情后期有序开展择期手术的护理感控管理策略[J]. 医学食疗与健康，2020，18（14）：127-128.
关键词：新冠肺炎疫情;感控观察员;手术室;落实方法
手术室的主要工作是为患者提供抢救以及手术治疗，接受手术的患者中，很多都是病情严重、变化较快的患者，这类患者通常免疫力低下，容易受到各种病原菌侵袭。此外，无论哪种类型的手术，都会给患者机体产生不同程度的创伤，这也是导致手术室的院感风险比较高的重要原因[1]。在新冠疫情背景下之下，各个医院在医院感染防控工作中都做出了比较大的努力。为了降低手术室的医院感染发生率，本院将感控观察员制度应用在了手术室中，取得了比较显著的成效。本文主要对感控观察员制度的具体落实措施以及效果进行了分析探讨。
1感控观察员制度
1.1感控观察员的入选标准
具体包括如下几项标准：（1）具有较高的无菌操作意识以及技术水平，在院感防控管理中具有丰富的工作经验;（2）具有敏锐的观察力、高度的责任感，且工作能够保持细心、耐心;（3）职称在中级以上;（4）年龄范围为28-45岁，具有充沛的精力以及体力，沟通能力较好，和蔼可亲，外表和行为端庄大方，人际关系良好;（5）具有较好的专业知识背景，有丰富的临床工作经验。
1.2院感观察员的职业培训
院感观察员制度是一项制度，因此选出的院感观察员需要围绕该制度进行学习。首先，医院方面应当根据新冠肺炎疫情期间国家卫健委、省卫建委等下发的相关文件，对有效的手术室工作制度、流程等进行制定[2]。之后，通过多种形式组织入选为感控观察员的工作人员进行学习，如进行集中培训，通过幻灯片等培训形式，让他们能够对新冠肺炎的知识、院感防控知识等有详细的了解。具体的操作规范、流程等，可以通过视频短片的形式进行宣传教育。此外，利用微信公众号、微信群等公众平台进行知识内容的宣传教育，能够突破工作人员学习时间、空间的限制，提升培训的灵活性。除了专业知识之外，培训内容还要包括法律法规、职业道德等，并提升工作人员的工作安全意识以及质量意识，使他们能够积极主动执行规范化操作，降低手术室的院感风险。
1.3感控观察员的考核
科室主任、护士长、质控小组成员通过组织会议，对手术室医务人员穿脱防护用品的执行规范进行制定，同时制定相应的考核标准，确保每一名工作人员都能够实现规范化操作，考核合格才可上岗。
2手术室感控护士工作职责
2.1手术室感控护士需要严格执行手术室感染监测和防控制度，对医院感染管理制度、消毒隔离制度、院感防控制度等都应当严格进行观察落实。对于每一名进入手术室的医務人员，手术室护士需要做好路线引导，让他们能够走专门的线路进入手术室，并严格根据防护用品的穿戴要求做好个人防护。
2.2对本科室的工作人员的工作行为进行督促、监督，确保每一名医务人员都能够严格执行消毒隔离制度、无菌操作规程，并做好手卫生，确保各项个人防护措施严格执行到位，避免发生职业暴露的现象。
2.3对手术室医师的工作进行协助、督促，当有院感病例出现的时候，应当及时做好病例登记，同时采集标本受到检验科实施检验，使感染病例的病情能够及时明确，实施具有针对性的治疗。
2.4如患者具有较高的感染风险，或是患有感染性疾病，需要隔离的情况下，需要及时采取隔离措施，接触此类患者的医务人员的各项操作也更应当严格执行工作制度、规范、流程等，以便减少医院感染的发生以及扩散风险[3]。
2.5做好本科室的消毒隔离工作，对负责手术室的保洁员做好严格的工作指导，确保每一台手术结束之后能够及时进行手术室清理、消毒，对于医疗废物需要严格根据处置标准进行处理，在垃圾袋上做好标志。这些医疗垃圾运出手术室需要执行严格的签字、登记制度，对医疗废物的转交也应当严格填写移交清单。
3结果
实施感控观察员制度之后，手术室工作人员的防护用品穿戴合格率从94.12%提升到了99.98%，同时医务人员工作期间的焦虑感也明显缓解，医院感染发生风险也明显降低。
4讨论
我国2019年底发现首例新冠肺炎患者之后，疫情迅速发展并蔓延至全国范围，这也对我国的医疗卫生工作提出了非常高的要求。这一背景之下，医院的院感防控工作明显加强。本研究将感控观察员制度应用在了手术室管理工作中，确保每一名手术室工作人员的工作都能够接受严格的监督，各项工作制度、规范、流程都能够获得有效落实。通过该项措施，本院手术室发生医院感染的风险显著降低，医疗质量明显提升。这说明在手术室使用院感观察员制度具有重要价值。
参考文献：
[1]谢芸，周萍，何巧芳. 新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果[J]. 中国感染控制杂志，2021，20（03）：253-256.
[2]张晓芳，马琼，周婷婷，等. 新型冠状病毒疫情下手术室防控体系的建立和应用[J]. 当代护士（中旬刊），2021，28（02）：186-188.
[3]班志敏，孔翠，贾思宁. 新型冠状病毒肺炎防控疫情后期有序开展择期手术的护理感控管理策略[J]. 医学食疗与健康，2020，18（14）：127-128.