腹腔镜下胆囊切除术对动脉血气及循环的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:niujd
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接受该手术患者30例,全部采用控制呼吸,通气参数:VT男6.6~7ml/kg,女6~7ml/kg,F18次/分,I/E 1:2,FiO294%~97%。分别于机械通气后15分、CO2气腹后15分、35分及术毕拔管后改鼻管吸O2 40分四阶段进行动脉血气、PetCO2、MAP及HR的监测,结果表明:CO2气腹可使PaCO2、PetCO2及HR变化显著(P<0.05),但属正常范围。提示按该通气参数通气,机体对CO2排除满意,但老年及心肺功能不良者则易致高碳酸血症及心律失常,应慎用或注意调整通气量。

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将开胸手术麻醉患者40例随机等分为两组:实验组用安氟醚吸入全麻复合胸部硬膜外阻滞,对照组为常规安氟醚麻醉,观察对内分泌及循环功能的影响。结果实验组血浆皮质醇和胰岛素升高无统计学意义,切皮后90分钟血糖升高(P<0.05),麻醉前45分,血压显著下降(P<0.01),以后渐恢复正常;对照组上述三项内分泌指标显著升高(P<0.05或0.01),麻醉45分后血压显著下降,心率增快。说明本麻醉能抑制手术刺
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