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摘 要：在宠物疾病的临床诊疗中，犬尿结石是一种比较常见并且严重的泌尿系统疾病，对犬的健康危害严重。研究犬尿结石的成因和诊治方法，有助于我们科学和系统的给予患病动物更大的帮助。作为常见的临床泌尿道疾病之一，尿结石并不是犬的单发病，在其他无论是畜牧动物还是宠物都是常见病，以小窥大，研究犬的尿结石也可以帮助我们对比研究其他动物。若利用手术去除结石，也能帮助我们锻炼自己的临床手术能力，在其他临床应用上也大有裨益。
关键词：犬;尿结石;临床治疗
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 主诉与临床症状
患犬为贵宾犬，雄性，14岁，体重5.26kg。平时主人饲喂鸡肉和处方粮，该犬近一周出现尿闭的情况，频繁做排尿的动作，但是没有尿液排出。主人中午带至医院进行检查。
1.1.2 仪器
BC-2600Vet兽用全自动血液细胞分析仪（深圳迈瑞）、BS-200Vet兽用全自动生化检测系统（深圳迈瑞）、MIKASAHF100HA数字高频X线机（日本MIKASA公司）。
1.2 诊断方法
1.2.1 一般检查
根据主诉判定该犬可能为泌尿系统疾病，对该犬的外观（毛发、皮肤等）进行基本检查后，测量该犬的直肠温度以及每分钟的呼吸次数，触诊腹部特别是膀胱。
1.2.2 血常规检查
将置于管内的血液轻轻混匀后用仪器进行血常规检查。血常规检查项目包括：白细胞数（WBC）、淋巴细胞数（LYM）及比率（LYM%）、单核细胞数（MON）及比率（MON%）、中性粒细胞数（NEUT）及比率（NEUT%）、红细胞数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）以及平均血小板体积（MPV）等。
1.2.3 生化检查
将采取的血液以3000r/min的速度离心3分钟，取上清液用生化仪进行生化检查。生化检查的项目包括：白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALKP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、淀粉酶（AMY）、尿素氮（UREA）、钙（Ca）、胆固醇（CHOL）、肌酐（CREA）、球蛋白（GLOB）、葡萄糖（GLU）、磷（PHOS）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）。
1.2.4 尿液检查
检测项目包括尿八项、尿比重、尿沉渣检查以及尿液涂片染色镜检。尿八项包括尿酮体、尿胆原、尿胆红素、亚硝酸盐、pH值、葡萄糖、尿蛋白。将离心后的尿液在显微镜下检查其中的沉渣物（有形成分）为尿沉渣检查。
1.2.5 X光检查
拍摄侧位片一张：患犬右侧卧保定，脊柱与X光侧位水平，将后肢向后牵拉和脊柱约成120°角，X线束照射范围包括整个腹部及髋关节。
拍摄正位片一张：动物仰卧，前肢向前拉，后肢屈曲呈“蛙腿”状。以脐部为投照中心，从剑状软骨到耻骨的区域为腹部腹背位投射。
1.3 治疗方式
1.3.1 保守治疗
尿道冲洗：尿道结石可用尿道逆行冲洗方法治疗，把导尿管插入尿道后，一边压迫骨盆缘的尿道，一边向里面注入生理盐水和液体石蜡的等量混合液。当尿道的压力增高后，迅速抽出导尿管，让患畜排出液体，重复操作，直至结石被冲出。如果逆行冲洗不成功，应尽早进行尿道切开术取出结石。
1.3.2 手术治疗
将动物完全保定，在尿道里插入导尿管，用水流缓慢冲击让结石回到膀胱。手术部位选择在耻骨前缘腹中线一侧（避开阴茎），剪毛、消毒后，覆盖创巾，并用巾钳固定。向脐部方向切开皮肤，切口长约5cm，用手术刀背钝性分离皮下组织，切开腹肌和腹膜，术者将手指伸入腹腔，触摸到膀胱后将其引出切口，以防回缩，用舌钳牵引注膀胱。用灭菌纱布隔离开创口与膀胱，沿着膀胱顶部背侧面正中一侧避开血管作3-4cm的切口，用注射器吸干净膀胱内的尿液，将结石取出，检查是否有残留结石后，用生理盐水冲洗膀胱，连续缝合膀胱切口的肌层，使用垂直褥式内翻连续缝合方法缝合浆膜肌层，再用生理盐水清洗膀胱，最后复位。顺序缝合腹膜、腹肌、皮肤。术部涂布碘酊，取纱布固定于伤口外，以防伤口污染或患畜舔咬伤口。导尿管保留3d以防尿道发生粘连。
术后24h禁食，以24h不间断补液法每天补液，每天早晚测量体温、心跳、呼吸等基本体征，并按医生要求用药.
2 结果与分析
2.1 结果
2.1.1 一般检查结果
患犬体温39.1℃，心率为112次/min，呼吸20次/min。毛发顺滑无光泽，阴茎头部略有红肿，触诊膀胱有橘子大小。
2.1.2 实验室检查结果
（1）血常规检查结果
检查结果显示，白细胞数偏高，淋巴细胞数及淋巴细胞比率都偏低，中性细胞数及中性细胞比率都偏高，别的数值没有太大异常，可能是细菌感染导致炎症。
（2）生化检查结果
检查结果显示，碱性磷酸酶（ALKP）含量偏高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量偏低，该犬肝可能有问题。
（3）尿液检查结果
检查结果显示，该犬尿液内有结晶和炎性细胞以及红细胞，提示该犬可能是泌尿系统结石。
（4）X光检查结果
检查结果显示该犬尿道有结石。
（5）B超检查结果
检查结果显示，该犬膀胱内有结晶物。提示该犬为尿结石。
2.2 治疗结果
2.2.1 保守治疗结果
对该犬进行导尿：导尿管进入尿道，发现尿道球腺左右，有小块结石堵塞尿道，导尿管无法进入，用水流反复冲洗尿道后，结石被冲开，尿道管顺利进入膀胱，并能抽出尿液。因此，犬目前无法排尿，是尿道结石导致的。如果小结石再次返回尿道，动物会再次不尿，故采用手术疗法治疗。
2.2.2手术治疗结果
（1）术前凝血检查结果
结果正常。
（2）术前血常规检查结果
结果基本正常。
（3）术前生化检查结果
检查结果不影响手术。
（4）手术结果
手术顺利进行，患犬在手术过程中无不适症状，手术监测显示患犬体征正常，按计划将结石取出并缝合伤口，术后按要求使用苏醒剂。
（5）术后护理
术后48h禁食，可给饮用水。术后三天监测患犬的生命体征，包括体温、心跳、呼吸、精神状况等，同时记录每天的排尿、排便量及情况。由检查结果可知，该犬术后恢复良好。
3总结
随着人们生活水平的提高，宠物逐渐成为大部分家庭的一份子，然而又由于知识普及的不完善，大多数人饲养宠物的方法并不科学，特别是在饲喂粮食方面，由此导致宠物疾病高发。本病的诊断和治疗难度都较低，但是对动物造成的痛苦还是存在的，因此预防疾病的发生是关键。
参考文献
[1] 穆洪云，王力光，娄红军，等. 犬尿结石的化学成分分析研究[J]. 家畜生态学报，2007，6：86-89.
[2] 徐瑞，赵佳，邵春艳，等. 一例京巴犬尿结石的诊治[J]. 中国工作犬业，2009，12：25.
[3] 李亚娟，严作廷，杜玉兰，等. 1例犬尿结石的诊治体会[J]. 畜牧与兽医，2016，12：126-127.
[4] 白涛，魏拣选，梁永春. 犬尿结石的诊治[J]. 中国畜禽种业，2011，1：107-108.
[5] 王晓蕾. 犬尿结石的诊治[J]. 山东畜牧兽医，2012，10：41-42.
关键词：犬;尿结石;临床治疗
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 主诉与临床症状
患犬为贵宾犬，雄性，14岁，体重5.26kg。平时主人饲喂鸡肉和处方粮，该犬近一周出现尿闭的情况，频繁做排尿的动作，但是没有尿液排出。主人中午带至医院进行检查。
1.1.2 仪器
BC-2600Vet兽用全自动血液细胞分析仪（深圳迈瑞）、BS-200Vet兽用全自动生化检测系统（深圳迈瑞）、MIKASAHF100HA数字高频X线机（日本MIKASA公司）。
1.2 诊断方法
1.2.1 一般检查
根据主诉判定该犬可能为泌尿系统疾病，对该犬的外观（毛发、皮肤等）进行基本检查后，测量该犬的直肠温度以及每分钟的呼吸次数，触诊腹部特别是膀胱。
1.2.2 血常规检查
将置于管内的血液轻轻混匀后用仪器进行血常规检查。血常规检查项目包括：白细胞数（WBC）、淋巴细胞数（LYM）及比率（LYM%）、单核细胞数（MON）及比率（MON%）、中性粒细胞数（NEUT）及比率（NEUT%）、红细胞数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）以及平均血小板体积（MPV）等。
1.2.3 生化检查
将采取的血液以3000r/min的速度离心3分钟，取上清液用生化仪进行生化检查。生化检查的项目包括：白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALKP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、淀粉酶（AMY）、尿素氮（UREA）、钙（Ca）、胆固醇（CHOL）、肌酐（CREA）、球蛋白（GLOB）、葡萄糖（GLU）、磷（PHOS）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）。
1.2.4 尿液检查
检测项目包括尿八项、尿比重、尿沉渣检查以及尿液涂片染色镜检。尿八项包括尿酮体、尿胆原、尿胆红素、亚硝酸盐、pH值、葡萄糖、尿蛋白。将离心后的尿液在显微镜下检查其中的沉渣物（有形成分）为尿沉渣检查。
1.2.5 X光检查
拍摄侧位片一张：患犬右侧卧保定，脊柱与X光侧位水平，将后肢向后牵拉和脊柱约成120°角，X线束照射范围包括整个腹部及髋关节。
拍摄正位片一张：动物仰卧，前肢向前拉，后肢屈曲呈“蛙腿”状。以脐部为投照中心，从剑状软骨到耻骨的区域为腹部腹背位投射。
1.3 治疗方式
1.3.1 保守治疗
尿道冲洗：尿道结石可用尿道逆行冲洗方法治疗，把导尿管插入尿道后，一边压迫骨盆缘的尿道，一边向里面注入生理盐水和液体石蜡的等量混合液。当尿道的压力增高后，迅速抽出导尿管，让患畜排出液体，重复操作，直至结石被冲出。如果逆行冲洗不成功，应尽早进行尿道切开术取出结石。
1.3.2 手术治疗
将动物完全保定，在尿道里插入导尿管，用水流缓慢冲击让结石回到膀胱。手术部位选择在耻骨前缘腹中线一侧（避开阴茎），剪毛、消毒后，覆盖创巾，并用巾钳固定。向脐部方向切开皮肤，切口长约5cm，用手术刀背钝性分离皮下组织，切开腹肌和腹膜，术者将手指伸入腹腔，触摸到膀胱后将其引出切口，以防回缩，用舌钳牵引注膀胱。用灭菌纱布隔离开创口与膀胱，沿着膀胱顶部背侧面正中一侧避开血管作3-4cm的切口，用注射器吸干净膀胱内的尿液，将结石取出，检查是否有残留结石后，用生理盐水冲洗膀胱，连续缝合膀胱切口的肌层，使用垂直褥式内翻连续缝合方法缝合浆膜肌层，再用生理盐水清洗膀胱，最后复位。顺序缝合腹膜、腹肌、皮肤。术部涂布碘酊，取纱布固定于伤口外，以防伤口污染或患畜舔咬伤口。导尿管保留3d以防尿道发生粘连。
术后24h禁食，以24h不间断补液法每天补液，每天早晚测量体温、心跳、呼吸等基本体征，并按医生要求用药.
2 结果与分析
2.1 结果
2.1.1 一般检查结果
患犬体温39.1℃，心率为112次/min，呼吸20次/min。毛发顺滑无光泽，阴茎头部略有红肿，触诊膀胱有橘子大小。
2.1.2 实验室检查结果
（1）血常规检查结果
检查结果显示，白细胞数偏高，淋巴细胞数及淋巴细胞比率都偏低，中性细胞数及中性细胞比率都偏高，别的数值没有太大异常，可能是细菌感染导致炎症。
（2）生化检查结果
检查结果显示，碱性磷酸酶（ALKP）含量偏高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量偏低，该犬肝可能有问题。
（3）尿液检查结果
检查结果显示，该犬尿液内有结晶和炎性细胞以及红细胞，提示该犬可能是泌尿系统结石。
（4）X光检查结果
检查结果显示该犬尿道有结石。
（5）B超检查结果
检查结果显示，该犬膀胱内有结晶物。提示该犬为尿结石。
2.2 治疗结果
2.2.1 保守治疗结果
对该犬进行导尿：导尿管进入尿道，发现尿道球腺左右，有小块结石堵塞尿道，导尿管无法进入，用水流反复冲洗尿道后，结石被冲开，尿道管顺利进入膀胱，并能抽出尿液。因此，犬目前无法排尿，是尿道结石导致的。如果小结石再次返回尿道，动物会再次不尿，故采用手术疗法治疗。
2.2.2手术治疗结果
（1）术前凝血检查结果
结果正常。
（2）术前血常规检查结果
结果基本正常。
（3）术前生化检查结果
检查结果不影响手术。
（4）手术结果
手术顺利进行，患犬在手术过程中无不适症状，手术监测显示患犬体征正常，按计划将结石取出并缝合伤口，术后按要求使用苏醒剂。
（5）术后护理
术后48h禁食，可给饮用水。术后三天监测患犬的生命体征，包括体温、心跳、呼吸、精神状况等，同时记录每天的排尿、排便量及情况。由检查结果可知，该犬术后恢复良好。
3总结
随着人们生活水平的提高，宠物逐渐成为大部分家庭的一份子，然而又由于知识普及的不完善，大多数人饲养宠物的方法并不科学，特别是在饲喂粮食方面，由此导致宠物疾病高发。本病的诊断和治疗难度都较低，但是对动物造成的痛苦还是存在的，因此预防疾病的发生是关键。
参考文献
[1] 穆洪云，王力光，娄红军，等. 犬尿结石的化学成分分析研究[J]. 家畜生态学报，2007，6：86-89.
[2] 徐瑞，赵佳，邵春艳，等. 一例京巴犬尿结石的诊治[J]. 中国工作犬业，2009，12：25.
[3] 李亚娟，严作廷，杜玉兰，等. 1例犬尿结石的诊治体会[J]. 畜牧与兽医，2016，12：126-127.
[4] 白涛，魏拣选，梁永春. 犬尿结石的诊治[J]. 中国畜禽种业，2011，1：107-108.
[5] 王晓蕾. 犬尿结石的诊治[J]. 山东畜牧兽医，2012，10：41-42.