目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取贵港市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的中老年COPD并呼吸衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组患者采用纳洛酮治疗,研究组患者在对照组基础上联合无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC]、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量指数(QOL)评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果治疗前,两组患者心率、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ADL、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ADL、QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年COPD并呼吸衰竭的临床效果明显,其可更有效改善患者的肺功能及血气分析指标,还可提高其日常生活能力及生活质量,且安全性高。