门脉高压静脉曲张出血的治疗和预防

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食管胃静脉出血是门脉高压最严重的并发症之一,静脉曲张出血比其他病因的肠胃道出血有更严重的致残率和病死率,30%的初次出血发作为致死性发作,约70%的幸存者在首次静脉曲张出血后复发出血。肝硬化是门脉高压最常见的原因,约60%~80%的门脉高压症是由肝硬化引起的,美国每年因肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的有32000人。肝硬化获得诊断时,约60%的失代偿期病人有食管静脉曲张,约30%的代偿期病人有食管静脉曲张,小的静脉曲张大约10%在2年内发生出血,而中大的静脉曲张大约30%在2年内发生出血。
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